Póster P-19 — Evaluación de resultados funcionales con cuestionarios validados a medio plazo y complicaciones en pacientes mayores de 75 años intervenidos mediante HoLEP
Resumen
Introducción.
El envejecimiento de la población hace cada vez más frecuente que pacientes añosos se intervengan de hiperplasia benigna de próstata mediante enucleación prostática.
Nuestro objetivo es evaluar la recuperación funcional mediante cuestionarios validados a medio plazo y complicaciones en mayores de 75 años.
Material y métodos
Se analizó una cohorte prospectiva de pacientes sometidos a HoLEP y comparamos resultados funcionales en mayores de 75 años frente al resto, calculamos las diferencias de los cuestionarios validados (EQ5D; IPSS; ICI-Q; OABq) al 1er, 6º y 12º mes con respecto al preoperatorio. Se evaluó el impacto del volumen mayor a100cc y las complicaciones.
Resultados
Se incluyeron 482 pacientes, 155 (32%) tenían 75 años o más y 291 (40%) un volumen mayor de100cc.
Todos los grupos de edad presentaron mejoría en los resultados funcionales, pero hubo una mejoría estadísticamente significativa a favor de los más jóvenes en los síntomas de llenado y calidad de vida. No hubo diferencias en los síntomas de vaciado. Las diferencias se describen en la tabla (las estadísticamente significativas se marcan con *):
IPSS total | IPSS QoL | IPSS llenado | IPSS vaciado | ICI-Q | OAB | ||
∆1mes | <75años | −9,25* | −2,01* | −2,16* | −6,19 | 0,79 | −2,02 |
≥75años | −5,37* | −1,51* | −1,27 | −4,73 | 2,13 | −1,51 | |
∆6meses | <75años | −12,31* | −2,76* | −4,30* | −7,22 | −1,46 | −5,42 |
≥75años | −8,11* | −1,70* | −3,12* | −6,46 | −1,72 | −4,29 | |
∆12meses | <75años | −10,69* | −2,57* | −3,73* | −6,47 | −1,64 | −4,94 |
≥75años | −6,64* | −1,34* | −2,66* | −5,62 | −1,87 | −3,96 |
No hubo diferencias significativas con respecto al volumen prostático.
Los pacientes ≥75 años presentaron una mayor proporción de complicaciones postoperatorias (27%) en comparación con el resto (17%) (p<0,05).
Conclusiones
Los pacientes ≥75 años presentaron una mejoría funcional sobre todo en relación a los síntomas de llenado, pero significativamente menor que los más jóvenes. Las complicaciones son más frecuentes en pacientes ≥ 75 años.