Póster P-22 — Cistostomía abierta durante HOLEP: ¿Complicación o estrategia quirúrgica? Serie de 5 pacientes.
Resumen
INTRODUCCIÓN
El HoLEP es una técnica cada vez más utilizada para el tratamiento de la HBP por tratarse de un tratamiento seguro y eficaz con excelentes resultados de continencia inmediata. En casos seleccionados puede ser necesaria la apertura vesical para completar el procedimiento o resolver complicaciones. La evidencia publicada sobre esta situación es limitada.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión de los casos que precisaron cistostomía abierta intraoperatoria en una serie de más de 400 pacientes intervenidos mediante HoLEP.
RESULTADOS
| Edad (años) | Tamaño de la próstata (peso en g) | Motivo de apertura | Complicaciones postoperatorias | |
| PACIENTE 1 | 59 | 67g | Imposibilidad de enucleación de cara anterior por uretra rígida | No |
| PACIENTE 2 | 80 | 310g | Gran volumen prostático | No |
| PACIENTE 3 | 63 | 137g | Sangrado activo de celda prostática no controlable endoscópicamente | ITU |
| PACIENTE 4 | 71 | 81g | Problemas técnicos con morcelador | No |
| PACIENTE 5 | 77 | 33g | Litiasis vesical 6x6cm | No |
CONCLUSIÓN
La apertura vesical durante HoLEP es una opción quirúrgica poco frecuente pero una herramienta válida y segura en casos seleccionas. Permite resolver situaciones complejas sin abandonar el abordaje endoscópico. En nuestra serie de casos se precisó realizar una apertura vesical durante la realización del HoLEP en menos del 1% de los casos. Los resultados fueron favorables, sin observar un aumento significativo de complicaciones.