Introducción

El papel de los factores metabólicos y antropométricos en el desarrollo del cáncer de próstata (PCa) continúa siendo objeto de controversia. El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre distintos parámetros antropométricos (perímetro abdominal, índice de masa corporal (IMC) y Body Roundness Index (BRI)) y la presencia de cáncer de próstata clínicamente significativo (csPCa).

Material y métodos

Se realizó un estudio observacional en una cohorte prospectiva histórica (ONCOVER) de pacientes sometidos a biopsia prostática entre 2013 y 2015. Se recogieron variables antropométricas, clínicas, histológicas y de seguimiento. La identificación de factores asociados a csCPa se realizó mediante Chi-cuadrado y Regresión Logística. La capacidad discriminativa de las variables antropométricas se evaluó mediante curvas ROC y el área bajo la curva (AUC). La correlación entre IMC, BRI y el perímetro abdomianl se evaluó mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Se definió csPCa como biopsia positiva con grado ISUP > 2.

Resultados

1021 pacientes fueron incluidos, con una edad media de 64,72 (8,07) años. Los valores medios de IMC, BRI y perímetro abdominal fueron de 28,74 (3,99), 5,93 (1,55) y 103,50 (10,41)cm, respectivamente. La mediana de PSA en el momento de la biopsia fue de 6,20 (4,50-9,33) ng/mL. Un 20,7% presentaron un tacto rectal patológico. El diagnóstico de PCa se confirmó en el 36,8% de los casos, siendo csPCa en el 21,3%.

El BRI mostró una correlación positiva moderada con el IMC (r=0,53; p<0,001). En el análisis univariante, el IMC no se asoció de forma significativa con la presencia de csPCa (OR 1,03; IC95% 0,99–1,07; p=0,079) mientras que el BRI y el perímetro abdominal mostraron una asociación positiva y estadísticamente significativa con la presencia de csPCa (OR 1,23; IC95% 1,11–1,35; p<0,001 y OR 1,03; IC95% 1,01-1,04; p<0,001).

Las curvas ROC mostraron una capacidad discriminativa baja para el IMC (AUC 0,54; IC95% 0,49–0,58; p=0,093), mientras que el BRI (AUC 0,59; IC95% 0,54–0,63; p<0,001) y el perímetro abdominal (AUC 0,58; IC95% 0,53–0,62; p=0,001) presentaron una capacidad discriminativa moderada para la identificación de cáncer de próstata clínicamente significativo.

El BRI se correlacionó de forma positiva y débil con el grado Gleason (p=0,12; p=0,029), mientras que no se observaron correlaciones significativas con el IMC (p = 0,05; p = 0,387) ni con el perímetro abdominal (p=0,06; p=0,265).

Conclusión

Estos resultados sugieren que, frente a parámetros antropométricos clásicos, el BRI podría representar mejor la asociación entre obesidad y cáncer de próstata clínicamente significativo.

Palabras clave: cáncer de próstata, IMC, BRI, obesidad.