Introducción

Existe controversia sobre la duración óptima de la profilaxis antibiótica en cirugía endoscópica de la hiperplasia benigna de próstata (HBP), especialmente en un contexto de uso racional de antibióticos. El objetivo de este estudio fue evaluar, mediante metaanálisis, el efecto de la duración de la profilaxis antibiótica sobre la incidencia de infecciones urinarias postoperatorias.

Material y métodos

Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis conforme a PRISMA. Se identificaron 214 registros en bases de datos biomédicas, evaluándose 17 artículos a texto completo. Finalmente, se incluyeron tres estudios comparativos que analizaron profilaxis antibiótica de corta duración (≤24 horas) frente a esquemas prolongados (>24 horas) en cirugía endoscópica de la HBP (TURP y HoLEP), en pacientes con cultivo urinario preoperatorio negativo o tratados adecuadamente. El efecto se expresó como riesgo relativo (RR) con IC95%, utilizando un modelo de efectos aleatorios con ajuste de Hartung–Knapp. La heterogeneidad se evaluó mediante I².

Resultados

Se incluyeron 558 pacientes, con 29 eventos infecciosos. La profilaxis antibiótica de corta duración no se asoció a un mayor riesgo de infección urinaria postoperatoria, observándose una reducción significativa del riesgo frente a esquemas prolongados (RR 0,81; IC95% 0,68–0,96; p = 0,033). No se detectó heterogeneidad entre los estudios (I² = 0%).

Conclusiones

La profilaxis antibiótica de corta duración (≤24 horas) es al menos tan eficaz como los esquemas prolongados en la prevención de infecciones urinarias tras cirugía endoscópica de la HBP, apoyando su uso en pacientes adecuadamente seleccionados.

Tabla. Estudios incluidos en el metaanálisis

Palabras clave: Profilaxis antibiótica; Hiperplasia benigna de próstata; Metaanálisis.