Introducción
La visibilidad endoscópica es un factor clave en la cirugía intrarrenal retrógrada, ya que condiciona la seguridad intraoperatoria, la posibilidad de tratar litiasis complejas y la tasa libre de litiasis. Para optimizarla se emplean estrategias como la irrigación, los sistemas de aspiración y la selección de la plataforma láser y sus parámetros. Sin embargo, la turbidez del medio de trabajo, determinante directo de la visibilidad, se ha evaluado tradicionalmente de forma subjetiva. Con el objetivo de analizarla de manera objetiva y aislada, desarrollamos un turbidímetro dedicado (Clinic Dust Meter) y evaluamos in vitro las variables que influyen en su medición.

Material y métodos
El turbidímetro, desarrollado in house, consiste en un tubo de metacrilato con base circular que integra un sistema óptico con LED infrarrojo emisor y fotodiodo receptor, conectados a una placa Arduino Nano para el registro continuo de datos.
Como modelo experimental se empleó Begostone Plus® mezclado con agua destilada (15:3) para simular litiasis de oxalato cálcico monohidratado. Se evaluaron de forma secuencial la distancia del sensor, la cantidad y el tamaño del polvo, el volumen de agua y las condiciones de iluminación.
Se analizaron distancias del sensor entre 1 y 3 cm, dos rangos de granulometría (<200 µm y <1,5 mm) y alturas de columna líquida entre 4 y 6 cm. Todas las pruebas se realizaron con láser p-Tm:YAG (0,6 J–25 Hz, pulso corto) y fibra de 273 µm. Se incluyó un análisis temporal de la curva de turbidez con activación prolongada (30 s). Cada condición se evaluó con cinco repeticiones.

Resultados
En ausencia de polvo, la señal basal fue estable. En presencia de partículas, una distancia del sensor de 2 cm mostró menor variabilidad.
Una columna de agua de 5 cm y polvo <200 µm ofrecieron el mejor equilibrio entre sensibilidad y reproducibilidad. La iluminación ambiental influyó en la señal, siendo más estables las mediciones realizadas sin luz ambiental y con iluminación controlada del ureteroscopio flexible.

Conclusiones
Este estudio define condiciones experimentales estandarizadas para una medición reproducible de la turbidez, proporcionando una base metodológica sólida para estudios in vitro posteriores.