Póster P-146 — Validación de un sistema ultra-portátil laparoscópico mediante Realidad Virtual y Smartphone: estudio experimental en modelo porcino.
Resumen
Introducción
La infraestructura convencional de laparoscopia (torres, monitores y fuentes de luz xenón) supone una barrera económica y logística en entornos de recursos limitados. La búsqueda de alternativas portátiles y de bajo coste es imperativa para la democratización de la cirugía mínimamente invasiva. En este contexto, la realidad virtual (VR) y la tecnología de consumo ofrecen una oportunidad disruptiva para reemplazar la infraestructura laparoscópica tradicional mediante sistemas de bajo coste.
Objetivos
Evaluar la viabilidad de un sistema laparoscópico portátil basado en tecnología de consumo (Smartphone, LED portátil y gafas Meta Quest) y determinar el impacto de la latencia en la seguridad quirúrgica, desde la simulación hasta el modelo animal.
Material y Métodos
El estudio se dividió en dos fases:
Fase de Validación Técnica (Pelvitrainer): Se evaluó la ergonomía y la latencia de imagen conectando la cámara del smartphone a las gafas Meta Quest mediante cuatro protocolos: Wi-Fi, 4G, 5G y cable físico. Se realizaron tareas estandarizadas de coordinación motora fina para identificar el umbral de seguridad.
Fase Quirúrgica (Modelo In Vivo): Tras validar el sistema, se realizó una nefrectomía bilateral en un modelo porcino utilizando una fuente de luz LED portátil y el protocolo de conexión identificado como óptimo en la fase anterior con fines de evaluación técnica y operativa.
Resultados
En el pelvitrainer, las conexiones inalámbricas (Wi-Fi/4G/5G) mostraron una latencia errática (>100ms) que inducía errores de profundidad y cinetosis. La conexión por cable resultó ser la única estable y segura (<30ms), permitiendo una transición fluida a la fase in vivo. Durante la nefrectomía porcina, el sistema permitió una disección hiliar precisa y un control vascular seguro. No se registraron complicaciones intraoperatorias. La inmersión visual con Meta Quest facilitó una ergonomía superior, permitiendo al cirujano trabajar en una posición cervical neutra sin depender de monitores externos.
Conclusiones
La integración de smartphones y realidad virtual para laparoscopia es técnicamente viable. Para garantizar la seguridad quirúrgica , la conexión física por cable es actualmente necesaria. Este sistema "de bolsillo" ultra portátil representa un cambio de paradigma para la cirugía urológica en condiciones extremas o de baja infraestructura. Además, este sistema permite la grabación inmersiva del procedimiento para entrenamiento quirúrgico.