Introducción:
La reconstrucción virtual tridimensional (3D) se ha incorporado progresivamente a la planificación preoperatoria en urología oncológica, permitiendo una visualización detallada y personalizada de la anatomía del paciente. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad clínica y los beneficios percibidos del uso de modelos 3D en cirugía urológica mínimamente invasiva.

Material y métodos:
Se realizó un estudio retrospectivo multicéntrico en cuatro hospitales terciarios entre enero de 2023 y mayo de 2025. Se incluyeron 40 pacientes: 30 sometidos a nefrectomía parcial (25 robóticas y 5 laparoscópicas) y 10 a prostatectomía radical robótica. Los modelos 3D se generaron mediante la plataforma Cella Medical Solutions (CellaMS®). Se analizaron variables demográficas, perioperatorias, patológicas y oncológicas. Asimismo, se evaluó la percepción de los cirujanos mediante una encuesta estructurada.

Resultados:
La edad media fue de 61,4 años. En los tumores renales, el tamaño medio fue de 5,2 cm, con puntuaciones RENAL y PADUA medias de 8,1 y 8,7, respectivamente; el 70 % correspondió a carcinoma de células claras. El tiempo quirúrgico medio fue de 101 minutos, con clampaje vascular en el 60 % de los casos (tiempo medio de clampaje de 19 minutos). Se obtuvieron márgenes quirúrgicos negativos en el 97 % de las nefrectomías parciales.

En las prostatectomías, el PSA medio fue de 7,8 ng/mL. Los grupos ISUP 2–3 representaron el 80 % de los casos y el grupo 4 el 20 %. Dos pacientes ISUP 4 fueron sometidos a linfadenectomía (media de 15 ganglios, todos pN0). El tiempo quirúrgico medio fue de 112 minutos y el 20 % presentó márgenes positivos (pT3a). La tasa global de complicaciones (Clavien ≥ II) fue del 7,5 %.

El 85 % de los cirujanos refirió una mejor comprensión anatómica, el 78 % una mejor orientación intraoperatoria y el 70 % una mejora en la comunicación con el paciente.

Conclusiones:
Los modelos virtuales 3D constituyen una herramienta útil en la planificación quirúrgica de la urología oncológica mínimamente invasiva, mejorando la comprensión anatómica y la confianza del cirujano, sin impacto negativo en el tiempo operatorio ni en los resultados oncológicos.