Introducción

La LEOC guiada por ecografía ofrece ventajas como observar en tiempo real los cambios de la litiasis o estimar la eficacia del tratamiento atendiendo a los signos ecográficos descritos. No obstante, la optimización de su rendimiento depende en gran medida de conocer cuán eficaces son las ondas que alcanzan el cálculo. En este estudio se analiza y desarrolla el papel del EcoDoppler pulsado como marcador de seguimiento, eficacia y fragmentación durante la LEOC.

Material y Método

Entre marzo y noviembre de 2025 se registraron 128 LEOC con focalización ecográfica, realizadas por un operador. Se analizaron y categorizaron las gráficas de dispersión de los vectores de sonido atendiendo a la onda de implosión que describiera Cristian Chaussi en la zona focal, observando cómo queda expresada con el EcoDoppler. Se correlacionaron con los cambios y resultados observados.

Resultados

Se identificaron cuatro patrones de dispersión de sonido, un patrón para aquellas ondas que implosionan fuera del área de la litiasis, mostrando una gráfica aplanada e irregular. Los otros tres signos corresponden a la implosión de la onda en la zona focal y se han denominado signos de Omán que son secuenciales. Omán 1, dispersión breve durante parte del intervalo entre ondas; Omán 2, dispersión máxima en parte del intervalo; y Omán 3, dispersión máxima en todo el intervalo. Los datos recogidos mostraron 33.3% de fragmentación en aquellas que presentaron exclusivamente Omán 1 (n=6), 84.2% en aquellas que alcanzaron Omán 2 (n=57) y 87.7% (el 100% de las menores de 5 mm) en aquellas que presentaron Omán 3 (n=65). Se realiza una regresión logística binaria estadísticamente significativa con un OR 2.59, IC 1.09-2 y p = 0.018.

Conclusiones

Existe una correlación clara entre la progresión de los signos de Omán y la eficacia de la fragmentación durante la LEOC. La intensidad y duración de la dispersión Doppler reflejan de forma directa la respuesta del cálculo a las ondas de choque. Estos hallazgos posicionan al EcoDoppler como una herramienta complementaria útil para optimizar la focalización y estimar la eficacia del tratamiento en tiempo real. Estudios futuros deberán validar estos resultados en cohortes más amplias y en distintos tipos de litiasis.