Introducción

La hiperoxaluria es un factor clave en la fisiopatología de la litiasis renal por oxalato cálcico. La microbiota intestinal desempeña un papel relevante en el metabolismo del oxalato, destacando Oxalobacter formigenes, bacteria capaz de degradar oxalato y favorecer su secreción intestinal. No obstante, la magnitud real de su efecto clínico sobre la excreción urinaria de oxalato en humanos no ha sido cuantificada de forma global. El objetivo de este estudio fue evaluar, mediante metaanálisis, el efecto de Oxalobacter formigenes sobre la excreción urinaria de oxalato en humanos.

Material y métodos

Se realizó un metaanálisis siguiendo las recomendaciones PRISMA. A partir de una revisión sistemática previa, se identificaron estudios en humanos que evaluaron la administración o colonización con Oxalobacter formigenes y reportaron valores cuantitativos de excreción urinaria de oxalato. Se incluyeron cuatro estudios (ensayos clínicos y estudios metabólicos en humanos). El efecto se expresó como diferencia estandarizada de medias (SMD) con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Se utilizó un modelo de efectos aleatorios (DerSimonian–Laird). La heterogeneidad se evaluó mediante el estadístico I².

Resultados

Se incluyeron cuatro estudios con un total de 212 participantes. El metaanálisis mostró una reducción significativa de la excreción urinaria de oxalato asociada a Oxalobacter formigenes (SMD −0,57; IC95% −0,85 a −0,29; p < 0,001). No se observó heterogeneidad significativa entre los estudios (I² = 0%). Todos los estudios incluidos mostraron un efecto en la misma dirección, favoreciendo la reducción del oxalato urinario.

Conclusiones

La colonización o administración de Oxalobacter formigenes se asocia con una reducción moderada y estadísticamente significativa de la excreción urinaria de oxalato en humanos. Estos resultados apoyan el potencial papel de los probióticos oxalato-degradadores como estrategia complementaria en la prevención de la litiasis renal por oxalato cálcico, especialmente en pacientes con hiperoxaluria.

Palabras clave

Hiperoxaluria; Oxalobacter formigenes; Metaanálisis.