Póster P-424 — Miniaturización de la cirugía percutánea en el Hospital de Manises
Resumen
Introducción: La nefrolitotomía percutánea (PCNL) es el tratamiento de elección para la litiasis renal de tamaño intermedio y grande. La miniaturización del acceso percutáneo (mini-PCNL) permite reducir la morbilidad asociada a la técnica convencional manteniendo un adecuado perfil de seguridad.
Objetivos: Evaluar los resultados quirúrgicos y complicaciones de la mini-PCNL para el tratamiento de la litiasis renal en el Hospital de Manises.
Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes intervenidos mediante mini-PCNL en el Hospital de Manises entre el 2024 y 2025. Se analizaron variables clínicas, características del cálculo, parámetros quirúrgicos, tasa libre de litiasis y complicaciones postoperatorias clasificadas según Clavien-Dindo.
Resultados: Se incluyeron 25 pacientes con una media de edad de 56 años (IC 95%: 51,6–60,43). La mediana del tamaño del cálculo fue de 34 mm (rango intercuartílico [RIC]: 16,5). El tiempo intrarrenal medio fue de 82 minutos (IC 95%: 70,3–93,1). El calibre de acceso percutáneo más utilizado fue de 18 Fr (52% de los casos). La tasa libre de litiasis fue del 68% a los 3 meses y del 70,5% a los 6 meses. La estancia hospitalaria media fue de 2 días (RIC: 1). El 68% de los pacientes no presentó complicaciones postoperatorias; el 28% presentó complicaciones Clavien-Dindo grado I y el 4% grado II, sin registrarse complicaciones mayores.
Conclusiones: La mini-PCNL es una técnica segura y eficaz para el tratamiento de la litiasis renal en nuestra serie, con tasas aceptables de aclaramiento litiásico y baja morbilidad. Estos resultados apoyan su utilización como alternativa válida en pacientes seleccionados con litiasis renal de tamaño intermedio-grande.