Introducción

La prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (PC/SDPC) es una entidad frecuente y altamente incapacitante, con fisiopatología multifactorial y opciones terapéuticas limitadas. Se asocia a dolor persistente, síntomas urinarios y deterioro significativo de la calidad de vida. La radiofrecuencia monopolar capacitiva-resistiva (MCR) a 448 kHz es una técnica electrotermal no invasiva con eficacia demostrada en distintos síndromes de dolor crónico, incluido el dolor pélvico, aunque la evidencia específica en PC/SDPC es escasa. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y la eficacia clínica de la radiofrecuencia MCR a 448 kHz en pacientes con PC/SDPC.

Material y métodos

Estudio prospectivo, multicéntrico y no aleatorizado en varones diagnosticados de PC/SDPC. Todos los pacientes recibieron seis sesiones de radiofrecuencia MCR a 448 kHz (INDIBA® AT7) durante un periodo de 6–8 semanas. La evaluación basal incluyó exploración física, cuestionarios NIH-CPSI, IPSS y SHIM, analítica sanguínea y de orina, urocultivo pre y post masaje prostático, exudado uretral y ecografía urinaria para excluir otras etiologías. El seguimiento clínico se realizó a los 3 y 6 meses. La variable principal fue el cambio en la puntuación total del NIH-CPSI. Como variables secundarias se analizaron los cambios en los dominios del NIH-CPSI, IPSS y SHIM.

Resultados

Se incluyeron 51 pacientes, con una edad media de 44,5 ± 11,1 años. La puntuación basal media del NIH-CPSI fue de 25,9 ± 6,0. A los seis meses se observó una mejoría significativa del NIH-CPSI total, que descendió a 15,8 ± 8,7 (cambio medio –10,3 ± 9,6; p < 0,0001). Todos los dominios del NIH-CPSI mostraron mejoría significativa a los 3 y 6 meses. El IPSS mejoró de 17,9 ± 7,8 a 12,6 ± 7,2 (p = 0,0001) a los 6 meses. No se observaron cambios significativos en la puntuación SHIM. No se registraron eventos adversos ni complicaciones relacionadas con el tratamiento.

Conclusiones

La radiofrecuencia MCR a 448 kHz es una técnica segura y eficaz para mejorar el dolor y la calidad de vida en pacientes con PC/SDPC. Estos resultados preliminares apoyan su potencial utilidad clínica y justifican la realización de estudios aleatorizados de mayor tamaño.

Palabras clave: prostatitis crónica; dolor pélvico crónico; radiofrecuencia.