Introducción

Los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS) de almacenamiento son frecuentes en pacientes con obstrucción prostática y pueden persistir tras la cirugía desobstructiva. Conocer su prevalencia, evolución postoperatoria y posibles factores predictivos es fundamental para optimizar la selección de candidatos y el asesoramiento preoperatorio.

Objetivo

Determinar la prevalencia de LUTS de almacenamiento en pacientes sometidos a cirugía desobstructiva de la próstata, evaluar su evolución clínica tras la intervención y analizar variables clínicas y quirúrgicas asociadas.

Métodos

Estudio retrospectivo de 220 pacientes sometidos a cirugía desobstructiva de la próstata (adenomectomía retropúbica o resección transuretral) entre 2022 y 2024. Se analizaron datos clínicos y funcionales, incluyendo LUTS de almacenamiento preoperatorios, edad, medicación, volumen prostático y tipo de cirugía. El análisis estadístico se realizó en R mediante regresión lineal, prueba de Fisher, chi-cuadrado y correlaciones de Pearson y Spearman.

Resultados

Antes de la cirugía, 58 pacientes (26,4%) presentaban LUTS de almacenamiento. Tras la intervención, 18 (31,0%) mostraron mejoría, mientras que 5 (8,6%) presentaron empeoramiento; la mayoría mantuvo síntomas persistentes. No se observó asociación estadísticamente significativa entre la presencia de LUTS de almacenamiento y la edad, medicación, volumen prostático o tipo de cirugía.

Conclusión

La cirugía desobstructiva de la próstata mejora los LUTS de almacenamiento en aproximadamente un tercio de los pacientes sintomáticos, aunque una proporción relevante mantiene síntomas persistentes. La ausencia de factores predictivos clínicos o quirúrgicos identificables subraya la necesidad de una evaluación individualizada y de nuevos estudios para comprender mejor los mecanismos implicados.