Introducción: Los cánceres urológicos se asocian a alteraciones del sistema de coagulación que influyen en la progresión tumoral, la angiogénesis y la metástasis. El envejecimiento también modula la hemostasia; sin embargo, aunque se han descrito cambios relacionados con la edad en factores de coagulación, NETosis y generación de trombina en la población general, estos no se han evaluado de forma longitudinal.

Objetivos: Evaluar variaciones en parámetros hemostáticos e inmunotrombóticos en pacientes con cáncer urológico y sujetos control asociadas a la edad.

Materiales y métodos: Recogimos muestras de plasma citratado de 159 pacientes con cáncer urológico y 60 controles, distribuidos en 3 franjas etarias: 34-59 (N= 39 vs. 9), 60-77 (110 vs.44) y ≥78 (10 vs. 6). Cuantificamos proteínas hemostáticas, pruebas de coagulación y realizamos el test de generación de trombina con Calibrated Automated Thrombogram®. Asimismo, cuantificamos marcadores inflamatorios, lípidos, marcadores de NETosis, y la actividad de la DNasaI plasmática con un ensayo de difusión radial enzimática. Realizamos el análisis estadístico con Graphpad Prism V.8.0.

Resultados: Los pacientes en edad avanzada (≥78 años) mostraron un perfil procoagulante caracterizado por un aumento del fibrinógeno (P<0,05), FVIII:Ag (P<0,05) y dímeros D (P<0,001). En el grupo de edad intermedia (60-77 años) y edad avanzada observamos una disminución de la proteína S libre, actividad ADAMTS-13, y ETP (P<0,05). En los controles solamente observamos un aumento del dímero D (P<0,01) y una disminución del ETP (P<0,05) con la edad. En el grupo de edad avanzada observamos un mayor fibrinógeno, NETosis y una disminución de DNasaI comparando con controles (P<0,05).

Conclusiones: Nuestro estudio muestra que el envejecimiento modula la hemostasia en pacientes con cáncer urológico, con un perfil procoagulante en los pacientes de mayor edad. Estos hallazgos sugieren que la edad influye en el riesgo trombótico y la progresión tumoral, lo que podría ayudar a identificar a pacientes de alto riesgo y a adaptar los tratamientos según la etapa vital. Instituto de Salud Carlos III-ISCIII (FI21/00171,MV23/00096,PI23/00449,FORT23/00021,PI24/01607), cofinanciado por la Unión Europea AECC (TALEN246729HERR) y Beca postdoctoral SETH 2023.