INTRODUCION:

La cistitis glandular (CG) es una lesión benigna caracterizada por metaplasia del urotelio hacia un patrón glandular. Se asocia a inflamación crónica y cursa con clínica y hallazgos endoscópicos similares al tumor vesical, que condiciona su resección y diagnóstico anatomopatológico. El objetivo fue evaluar progresión hacia adenocarcinoma vesical, especialmente el subtipo intestinal, los factores de riesgo y asociación con carcinoma urotelial.

MARTERIAL Y METODOS:

Análisis retrospectivo de 57 pacientes con diagnóstico anatomopatológico de CG en nuestro centro entre febrero 2015 y febrero 2025. Se recogieron variables clínicas y demográficas (edad, sexo, tabaquismo, hipertensión (HTA) y diabetes (DM)), así como variables relacionadas con la lesión (ubicación del tumor, síntomas y factores de riesgo), se consideraron variables independientes la presencia de subtipo intestinal y el alcance de la lesión (focal o extenso). Se evaluó la progresión tumoral hacia adenocarcinoma y asociación con carcinoma urotelial (historia previa o concomitante) y si presento recidiva posterior.

RESULTADOS:

La edad media fue de 68,7 años; 46 hombres (80,7%) y 11 mujeres (19,3%). El 56,1% eran fumadores, 56,1% hipertensos y 35,1% diabéticos. La ubicación más frecuente fue en trígono (42,1%). El síntoma predominante fue la hematuria (73,7%) y el factor de riesgo la obstrucción infravesical (49,1%), seguido de ITUs de repetición (21%). En la anatomía patológica, 26 pacientes (45,6%) presentaron únicamente CG y 31 (54,4%) CG asociado a tumor vesical. Entre los pacientes sin historia de tumor vesical previa, la coexistencia de CG con carcinoma vesical asoció una mayor tasa de recidiva (22,2% vs 11,1%) aunque sin alcanzar significación estadística (OR 2,29, p=0.272). El subtipo intestinal se detectó en 7 pacientes, todos con lesiones focales, y presentaron menor edad media (59,2 vs 70,1 años; p=0,040). Ningún paciente progresó a adenocarcinoma con una mediana de seguimiento de 57,9 meses.

CONCLUSIONES:

La cistitis glandular (CG) en nuestra serie mostró una alta asociación con factores de riesgo, especialmente la obstrucción infravesical, junto con una elevada tasa de coexistencia con carcinoma urotelial. El subtipo intestinal se asoció a pacientes más jóvenes y a lesiones focales, sin evidenciar progresión a adenocarcinoma, no obstante, su seguimiento endoscópico anual se recomienda en distintas series.

PALABRAS CLAVE: Cistitis glandular, Subtipo intestinal, Carcinoma urotelial.