Introducción:

La adrenalectomía mínimamente invasiva es el abordaje preferido para la mayoría de las lesiones suprarrenales, ofreciendo recuperación más rápida y menor morbilidad. Este estudio revisa diez años de adrenalectomías en un centro terciario, evaluando características de los pacientes, resultados quirúrgicos y tendencias en el abordaje.

Métodos:

Se realizó una revisión retrospectiva de 65 pacientes sometidos a adrenalectomía entre enero de 2015 y diciembre de 2025. Se recogieron datos demográficos, tipo de abordaje quirúrgico, patología, tiempo operatorio, pérdida sanguínea, estancia hospitalaria y seguimiento. Los abordajes incluyeron laparoscopia tradicional de 4 puertos, laparoscopia de puerto único y cirugía robótica. Los análisis comparativos se realizaron con IBM SPSS Statistics. Debido al reducido número de casos robóticos, estos se presentan de manera descriptiva.

Resultados:

La mediana de edad fue 56 años (rango 25–81). Se realizaron 44 laparoscopias tradicionales, 16 laparoscopias de puerto único y 5 procedimientos robóticos.

El tiempo operatorio mediano fue 71,5 min (IQR 55–100) para laparoscopia tradicional y 84,5 min (IQR 70–98) para puerto único (p=0,296). La cirugía robótica presentó 62 min (IQR 57–80).

La estancia hospitalaria mediana fue menor en puerto único frente a laparoscopia tradicional (3 días [IQR 2–4] vs 4 días [IQR 2–6]; p<0,05), mientras que en la cirugía robótica fue 3 días (IQR 2–4).

La pérdida de sangre fue mínima en los diferentes abordajes (41,5 mL [IQR 20–87,5] para laparoscopia tradicional, 35 mL [IQR 10–87,5] para puerto único, cirugía robótica 50 mL [IQR 20–75]).

Se observaron dos complicaciones Clavien–Dindo ≥III, ambas hernias incisionales: una tras laparoscopia tradicional y otra tras puerto único. No hubo complicaciones mayores en el grupo robótico.

La patología predominante fue adenoma suprarrenal (48%) y feocromocitoma (20%). IMC e indicación quirúrgica no influyeron significativamente en los resultados (p>0,05).

Conclusión:

Durante diez años, la adrenalectomía mínimamente invasiva demostró ser segura y eficaz, con baja morbilidad y resultados favorables. El abordaje de puerto único se asoció a menor estancia hospitalaria sin aumentar complicaciones. La adrenalectomía robótica mostró resultados prometedores, aunque se requieren series mayores. Estos hallazgos respaldan la adrenalectomía mínimamente invasiva como estándar de cuidado.