INTRODUCCIÓN

La patología suprarrenal engloba un amplio espectro de entidades clínicas, desde incidentalomas no funcionantes hasta tumores hipersecretores y lesiones con potencial maligno. El incremento en el uso de pruebas de imagen ha favorecido un diagnóstico más frecuente de masas adrenales, consolidando la adrenalectomía como una intervención relevante en la práctica urológica. La heterogeneidad clínica, hormonal y pronóstica de estas lesiones genera escenarios quirúrgicos diversos, haciendo necesario analizar series clínicas que reflejen la práctica asistencial real.

OBJETIVO

Describir la casuística de pacientes con patología suprarrenal tratados quirúrgicamente en nuestro centro durante los últimos cinco años, analizando los resultados clínicos y quirúrgicos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de pacientes intervenidos entre enero de 2021 y diciembre de 2025. Se incluyeron todos los casos de patología suprarrenal sometidos a cirugía. Se analizaron variables demográficas, características tumorales, abordaje quirúrgico, resultados anatomopatológicos y evolución postoperatoria. Las variables continuas se expresaron como media ± desviación estándar y las categóricas como frecuencias.

RESULTADOS

Se incluyeron 101 pacientes, de los cuales el 53% fueron hombres y el 47% mujeres, con una edad media de 55.5 ± 11,9 años y un IMC promedio de 27.7 ± 7.3 kg/m². El 69.3% de las lesiones fueron funcionales, destacando hiperaldosteronismo (32.7%), feocromocitoma (19.8%), y síndrome de Cushing (16.8%). El abordaje quirúrgico más frecuentemente empleado fue retroperitoneoscópico (56.4%), seguido de laparoscópico transperitoneal (33.7%) y abierto (9.9%). El 68.3% de las lesiones fueron adenomas benignos, 19.8% feocromocitomas y un 11.9% malignas. La mediana de estancia hospitalaria fue de 2 días en los abordajes endoscópicos, aumentando en la cirugía abierta a 4.5 días. La tasa de curación funcional fue del 71.4%. En la patología maligna, el 45.5% presentó recidiva, en un tiempo promedio de 18,6 meses y una mortalidad del 27,3%. Las complicaciones postquirúrgicas fueron infrecuentes, con una tasa global del 1.9% (Clavien II n=1; IIIb n=1).

CONCLUSIONES

La adrenalectomía se indicó principalmente por patología funcional, con elevada tasa de curación y baja morbilidad. Los abordajes mínimamente invasivos se asociaron a una menor estancia hospitalaria, manteniendo resultados clínicos favorables. Estos datos confirman la seguridad y eficacia de la adrenalectomía en la práctica clínica real.