Introducción:
El carcinoma epidermoide de pene (CEP) es una neoplasia poco frecuente con importante morbilidad. La estadificación ganglionar inguinal es clave para el pronóstico y la decisión terapéutica. En pacientes con ganglios clínicamente negativos (cN0) pero con características de alto riesgo (≥pT1b o ≥G2), se indica la biopsia selectiva de ganglio centinela (SLNB). El sistema magnético Sienna+®/SentiMag® (SPIO) se presenta como una alternativa libre de radiación a la SLNB convencional, facilitando la detección de ganglios centinelas incluso en centros sin medicina nuclear.

Material y Métodos:
Varón de 62 años con múltiples comorbilidades, diagnosticado de CEP invasivo, G3, HPV-negativo, localizado en el glande y sin adenopatías palpables. Se realizó glansectomía con SLNB utilizando Sienna+®/SentiMag® (inyección perilesional 24 h antes de la cirugía) y azul de metileno. La identificación intraoperatoria de los ganglios se realizó mediante magnetómetro SentiMag® y visualización del colorante.

Resultados:
Se identificaron y extirparon dos ganglios centinelas: derecho (SentiMag® 700 unidades, azul positivo) e izquierdo (SentiMag® 3168 unidades, azul negativo). La anatomía patológica confirmó CEP pT1b, perineural, sin invasión linfovascular, márgenes negativos salvo uno profundo, y ganglios libres de metástasis (pN0). La recuperación postoperatoria fue satisfactoria, con readmisión por orquitis derecha y sepsis resuelta con antibióticos. A un mes, el paciente presentaba buena cicatrización y ausencia de recidiva clínica o ganglionar.

Conclusiones:
La SLNB con Sienna+®/SentiMag® es factible y bien tolerada en CEP, ofreciendo ventajas significativas sobre la SLNB convencional con radiotrazador: elimina la exposición a radiación, simplifica la logística quirúrgica y permite su realización en centros sin acceso a medicina nuclear. La detección complementaria con azul de metileno refuerza su fiabilidad. Estos resultados sugieren que SentiMag® puede convertirse en una alternativa atractiva y segura para la estadificación ganglionar, aunque se requieren estudios adicionales para consolidar su papel en la práctica clínica rutinaria.

Palabras clave: carcinoma de pene, ganglio centinela, SentiMag®