Introducción: La IU es la pérdida involuntaria de orina, su incidencia aumenta con la edad y, tiene un impacto significativo en la calidad de vida. Las causas pueden ser hiperactividad vesical, trastornos neurológicos o degenerativos y, procedimientos quirúrgicos; la iatrogénica es la más común en hombres adultos, destacando la PRL. ZSI-375PF es una prótesis ajustable de silicona diseñada para el tratamiento de la IUE refractaria, implantada por primera vez en 2009 está constituida por dos componentes: un manguito inflable que envuelve la uretra y una bomba de control en el escroto. La presión existente puede regularse mediante la solución salina estéril del circuito hidráulico. El objetivo es evaluar los resultados postquirúrgicos y la satisfacción de los pacientes intervenidos en nuestro centro e identificar los factores que influyen en estos.

Material y métodos: Análisis observacional prospectivo analítico. Muestra (N=29) de pacientes intervenidos mediante implantación de ZSI-375 en el H.U.Salamanca. Período:07/07/23-17/09/25. Seguimiento medio 18 meses. Se descartó la existencia de estenosis uretral previa mediante exploración y pruebas complementarias. Variables: Edad, tratamiento y control oncológico, grado de incontinencia, RT, intervenciones y rehabilitación previas, complicaciones, espacio de colocación, RPM e incontinencia posterior, grado de satisfacción, manejo. Estadística descriptiva, estudios de correlación y análisis multivariante (regresión múltiple). IBMSPSSv.25.0. Se consideró significativo p<0.05.

Resultados: Mediana edad:72 años (59-84). RT previa 20%. Aproximadamente el 50% presentaban IU severa. Promedio 4 absorbentes/24h, 4 colector y 2 pinza peneana. La principal etiología de la IU fue la PR (96%). Complicaciones postoperatorias: 3 (10%). Tasa reintervención 3 (10%):1 cirugía de revisión, 1 extirpación definitiva por infección + lesión uretral, 1 extirpación por mal manejo. Ajuste postoperatorio 3 (10%). Mediana satisfacción:4.5/5, el 80% repetiría. Tasas de incontinencia posterior: 7 (24%), todas ellas leves, promedio 0.6 absorbentes/24h. Únicamente el 10% urgencia urinaria postoperatoria. Adecuado manejo:27(93%).

Conclusiones: ZSI375PF es una opción efectiva y segura para conseguir la continencia, sometiendo a la uretra a la menor presión posible y utilizando únicamente dos componentes, sin material en la pelvis y reduciendo el tiempo operatorio. La tasa de complicaciones es baja con un grado de satisfacción del programa muy alto.

Palabras clave: Incontinencia. Esfínter artificial.