INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La colposacropexia laparoscópica es una técnica mínimamente invasiva eficaz para tratar el prolapso de órganos pélvicos (POP). Este estudio evalúa la incidencia y evolución de la incontinencia urinaria antes y después de la cirugía en pacientes con POP sintomático.

MÉTODOS: Análisis retrospectivo de una serie de colposacropexias laparoscópicas realizadas entre 2021 y 2024 en pacientes con POP sintomático. Se evaluaron síntomas urinarios mediante anamnesis, exploración física y cuestionarios ICIQ-SF e ICIQ-OAB preoperatorios y a los 6 meses postoperatorios.

RESULTADOS: Se incluyeron 36 pacientes (mediana de edad: 68,5 años [RIC 62-75]). El 94,4% presentaba prolapso del compartimento anterior (grado 3 en 44,4%), el 72,2% del medio y el 30,6% del posterior. Preoperatoriamente, el 63,9% presentaba incontinencia urinaria de urgencia (IUU), el 55,6%, de esfuerzo (IUE) y el 2,7% de las pacientes tenía IUE oculta. Tras la colposacropexia, la IUU mejoró significativamente (p<0,001), resolviéndose en el 65,2% de los casos, sin aparición de IUU de novo en ninguna paciente. El 40% de las pacientes con IUE prequirúrgica no presentó IUE tras la cirugía. Sin embargo, el 31,3% desarrolló IUE de novo. La única paciente con IUE oculta no presentó IUE en el postoperatorio. Se realizó cirugía de IUE con abordaje diferido en el 30% (6/20) de pacientes con IUE persistente tras la colposacropexia. Ninguna paciente con IUE de novo precisó cirugía, ya que el impacto en la calidad de vida fue leve e insuficiente para realizarla (mediana de número de absorbentes: 1 [RIC 0-1]). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p>0,05) en los cuestionarios pre y postoperatorios, cuya diferencia de medianas fue 0 puntos (RIC 0-8) para el ICIQ-SF y 3 puntos (RIC 0-6) para el ICIQ-OAB.

CONCLUSIÓN: La IUU en mujeres con POP sintomático sometidas a colposacropexia mejora significativamente. Dado que solo un 30% de las pacientes con IUE preoperatoria requiere cirugía adicional, la corrección diferida se presenta como una solución efectiva, minimizando el riesgo de sobretratamiento.

PALABRAS CLAVE: Colposacropexia laparoscópica, prolapso de órganos pélvicos, incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia urinaria de urgencia.