Introducción:

La colposacropexia tanto laparoscópica (CSPL) como robot-asistida (CSPRa) es la técnica de referencia para la corrección del prolapso de órganos pélvicos (POP), con buenos resultados de eficacia y seguridad a largo plazo y baja tasa de recurrencia posterior. El objetivo de este estudio es la descripción de una serie de casos en nuestro centro.

Material y métodos:

Se realiza un análisis descriptivo de 257 pacientes intervenidas de CSPL/CSPRa (2014-2025). Se utilizó Chi-cuadrado para valorar la asociación de complicaciones con la colocación de cabestrillo suburetral (TOT) simultáneo.

Resultados:

La mediana de edad de la muestra fue de 64 años (37-86) con un IMC medio de 28,53. En cuanto a características preoperatorias, el 51% tenía incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) y un 25,7% de urgencia. El 75,5% de las pacientes presentaban sensación de bulto vaginal, dolor suprapúbico en un 29,3% y disfunción del vaciado en el 21,1%. El 82,6% presentaban problemas urinarios, en su mayoría infecciones urinarias de repetición. Un 98,8% de las pacientes tenían cistocele (54,9% con grado III en clasificación de POPq), el 63,42% rectocele y el 22,57% histerocele. La técnica quirúrgica fue principalmente CSPL (95,7%). En el 81,3% se colocó malla en compartimentos anterior y posterior. Además, en un 21,4% se colocó de manera simultánea TOT (2014-2018). El 89% de las pacientes se mostraron satisfechas consiguiendo corrección de POP en el 94% y un 7% recidivó. Un 35,8% presentó IUE posterior, de las cuales, el 14,8% era de novo (IUE oculta). La tasa global de complicaciones fue del 11,7% siendo significativamente mayor en casos con TOT simultánea (23,6%) que en los casos que no llevaron TOT (8,5%) (p < 0,05).

Conclusiones:

La CPSL/CPSPRa son técnicas seguras y eficaces para la corrección de POP, con una baja tasa de complicaciones y gran éxito funcional y anatómico. La aparición de incontinencia urinaria de esfuerzo oculta es un hallazgo relevante que debe ser considerado en la evaluación preoperatoria. De manera significativa, se demostró como la colocación de TOT simultánea supone un mayor riesgo de complicaciones.

Palabras clave: colposacropexia, prolapso, complicaciones.