El esfínter urinario artificial (EUA) es el gold standard en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IU) masculina. Presentamos nuestra experiencia con con el ZSI375PF a mediano plazo.

Estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes intervenidos entre Abril de 2021 y Octubre de 2025. La técnica quirúrgica realizada es la descrita en la literatura a través de 2 incisiones, perineal y lateropeneana.

En el periodo estudiado se realizaron 48 implantes del EUA ZSI375PF en 45 pacientes. Los pacientes tenían una edad media al momento del implante de 72 años (40-85), con IMC 28,39 (21,22-37) La etiología de la IU fue: Prostatectomía radical 77,77%; Cirugía prostática desobstructiva 13,33%, Cistectomía radical 4,44%, Mielomeningocele 2,22%. El tiempo de evolución de la IU fue de 6 años (1-16); radioterapia previa en 10 pacientes (22,22%), estenosis de uretra previa 26,66%. 11 pacientes (24,44%) se les había implantado previamente otro dispositivo: ATOMS (6), AMS800 (5). El pad test 24h era de 1034 ml (500-2200ml), con un pad test subjetivo de 5 absorbentes/día (3-8). La mediana del diámetro del manguito fue de 4,5 cm (4,5-5,5 cm). El seguimiento medio 776 días (121-1760).

El tiempo de ingreso fue de 24 horas, excepto en un paciente por hematoma escrotal en postoperatorio inmediato. Durante el primer mes se reporta Infección del tracto urinario en 4 pacientes (8,88%), dehiscencia de sutura en 1 paciente (2,22%) y 2 infecciones de dispositivo (4,44%), 2 implantes no pudieron activarse por inadecuada posición escrotal y dolor.

En el seguimiento, se consigue la continencia en el 33,33% de los casos (definida como continencia total o escapes mínimos a grandes esfuerzos), con una mejoría global de la continencia del 80%, mantenida en el seguimiento. Se ha realizado regulación del volumen del manguito en 7 pacientes (15,55%). Se ha realizado el explante del esfínter en 7 casos (15,55%): 2 casos (4,44%) por fallo mecánico, 3 casos por infección, 1 caso por recidiva de estenosis de unión uretrovesical y 1 caso por extrusión del manguito tras sondaje.

En nuestra experiencia, el EUA ZSI375PF presenta una adecuada eficacia y seguridad a mediano plazo para el tratamiento de la IUE masculina.