INTRODUCCION

La colposacropexia laparoscópica es un tratamiento extendido para corregir el prolapso de órganos pélvicos anterior y apical.

OBJETIVO

Evaluar la incidencia de incontinencia urinaria (IU) en pacientes con prolapso de órganos pélvicos y el impacto de la colposacropexia sobre la incontinencia urinaria de urgencia (IUU).

MATERIAL Y METODOS

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de pacientes sometidas a colposacropexia laparoscópica entre 2016 y 2025. Se registraron variables demográficas y clínicas y se evaluó la presencia de IUU en el periodo preoperatorio y postoperatorio.

RESULTADOS

Se analizaron 54 pacientes; se excluyeron aquellas con colocación de malla suburetral en el mismo acto quirúrgico (22). La edad media fue de 61,87 años (DE 9,24), y el seguimiento medio de 16,5 meses (DE 20,3). El 76% de las pacientes presentaban sobrepeso u obesidad. La mayoría de las pacientes (92,5%) habían tenido dos o más gestaciones, y todas excepto una habían presentado al menos un parto vaginal previo, siendo 17,6% de ellos instrumentales. Se realizó cirugía pélvica previa en el 42,6% de las pacientes.

El principal motivo de consulta, en el 81,2% de las pacientes, fue la sensación de bulto vaginal, asociando el 40,6% dificultad miccional. La IU estaba presente en el 37,5% de las pacientes, correspondiendo el 58,3% a IUU, el 16,6% a IU de esfuerzo, y el 25% a IU mixta.

En el postoperatorio, la IUU se resolvió en el 66,6% de las pacientes. De los casos persistentes (4), tres se trataron con anticolonérgicos y uno precisó inyección de toxina botulínica. Se registró un único caso de urgencia miccional de novo.

Se llevó a cabo un análisis estadístico mediante la prueba t de Student, resultando significativa la influencia de la colposacropexia en la mejoría de la IUU. Se realizó un análisis multivariante y se objetivó que la cirugía pélvica previa, los partos vaginales, la obesidad, o el tipo de incontinencia presentada, no influían en la corrección de IUU tras la colposacropexia.

CONCLUSION

La IUU en mujeres con prolapso de órganos pélvicos mejora significativamente tras la colposacropexia laparoscópica.