La inyección periuretral de sustancias abultantes representa una alternativa en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). El objetivo de esta comunicación es presentar nuestra experiencia con Bulkamid.

Estudio descriptivo, retrospectivo realizado en nuestro Centro entre Mayo de 2022 y Enero 2025. Se realizaron inyecciones periuretrales de Bulkamid en mujeres con IUE/Incontinencia urinaria mixta (IUM) con predominio de esfuerzo. Se obtienen resultados previos a la cirugía y se presentan los resultados de nuestra serie: funcionales y de eficacia, satisfacción y complicaciones.

Se incluyen 88 pacientes, con edad media de 55 años (26-92), IMC de 29,12 (19-42). 37,07% de los pacientes presentaban IUM y 22,22% había sido tratados previamente con cirugía (TOT/TVT) presentando persistencia o recidiva. La intervención fue realizada en régimen de CMA, bajo sedación (99,06%), realizando una mediana de 4 punciones (3-6) y administrando un volumen total de producto en promedio de 1,51 ml (0,5 – 2 ml). El tiempo de seguimiento es de 12 meses. No se reportan complicaciones intraoperatorias; en el postoperatorio inmediato se presentaron 3 retenciones de orina (3,37%), resueltas con sonda vesical 24 horas. 1 paciente presento uretrorragia en postoperatorio mediato.

La eficacia inicial (n=88), 31,30% presentan continencia total, 35,95% refieren escapes a grandes esfuerzos (solo con tos); 16,85% refieren mejoría y, no mejoría (fallo) en 8 pacientes (8,9%%). 1 paciente (1,12%) presentó IU de urgencia de novo. En el seguimiento (n=73), se evidencia una disminución de eficacia, 17,80% presentan continencia total; 41,09%, escapes a grandes esfuerzos; 8,21%, mejoría y; fallo, 32,87%. En los casos de fallo, se han realizado 10 reinyecciones de Bulkamid, 8 colocaciones de cabestrillo suburetral y 1 implante de Remeex. La satisfacción inicial reportada fue alta-muy alta (PGI-I) en el 82,27% de los pacientes; disminuyendo a un 67,16% durante el seguimiento.

Los resultados obtenidos en nuestra serie son comparables a otros estudios. El índice de complicaciones es muy bajo con una alta tasa de satisfacción. En nuestra experiencia, el tratamiento con inyección periuretral de Bulkamid presenta una adecuada eficacia y seguridad para el tratamiento de la IUE con un seguimiento mínimo de 12 meses.