INTRODUCCIÓN

Las cintas suburetrales constituyen una de las opciones más utilizadas en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) femenina. La extrusión del material protésico es una de las complicaciones más relevantes, con una incidencia del 2-7% según la literatura publicada.

OBJETIVO

Evaluar la incidencia de extrusión de malla suburetral, así como los factores predictivos de desarrollar esta complicación.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de mujeres intervenidas de IUE (TOT y TVT) entre 2004 y 2025. Se recogieron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas. El análisis estadístico se realizó mediante test univariantes (Chi-cuadrado, T-Student) y un modelo multivariante de regresión logística binaria.

RESULTADOS

Se completó el alta bajo régimen de CMA en 360 pacientes con una edad media de 51,8 años (DE 9,9). El IMC medio fue de 28,9 (DE 5) y el 54% (194/360) eran pacientes postmenopáusicas. El 56,7% fueron intervenidas de TVT y el 43,3% de TOT.

La mediana de seguimiento fue de 12,6 meses. Se presentaron 19 casos de extrusión de la malla (5,3%), con una mediana de tiempo al diagnóstico de 6 meses (RI 1-120).

El análisis univariante no mostró diferencias significativas en la extrusión según la técnica empleada (TOT vs TVT; p=0,81), la edad, la paridad o el estado menopáusico. Sin embargo, las pacientes con extrusión presentaron un IMC basal significativamente menor (p=0,035) confirmándose en el análisis multivariante (OR: 0,89; IC95%: 0,80-0,99; p=0,038).

CONCLUSIÓN

En nuestra serie, el bajo IMC se identificó como un factor de riesgo de extrusión de la malla tras la cirugía de la IUE. La escasa cobertura tisular y la atrofia vaginal podrían explicar este hallazgo al comprometer la integración protésica, recomendándose la optimización del trofismo vaginal.