Introducción: La neuromodulación tibial posterior (NMTP) es una opción terapéutica eficaz para el síndrome de vejiga hiperactiva (SVH) y la incontinencia urinaria de urgencia (IUU). Existen dos modalidades: la percutánea (NMTP-p) y la transcutánea (NMTP-t). El objetivo de este estudio fue comparar sus resultados en cuanto a mejoría sintomática y adherencia al tratamiento entre la NMTP-p y NMTP-t.

Material y Métodos: Estudio retrospectivo unicéntrico de pacientes con SVH tratados con NMTP entre 2023 y 2024. NMTP-p fue aplicada en consulta por personal especializado y NMTP-t por el paciente en su domicilio tras sesión de instrucción inicial y programación del dispositivo. Se excluyeron pacientes con enfermedades neurológicas primarias o secundarias a patologías metabólicas. Se analizaron variables demográficas, antecedentes médicos y puntuaciones pre y postratamiento de los cuestionarios ICIQ, OAB y OABq. Se emplearon pruebas de chi-cuadrado y t de Student, siendo significativo p<0,05.

Resultados: Se incluyeron 151 pacientes (53,7% NMTP-p, 46,3% NMTP-t), edad media 66,25 años (±17,09), 66,7% hombres, sin diferencias significativas intergrupales epidemiológicas. Ambas modalidades lograron mejoras significativas en los cuestionarios ICIQ, OAB y OABq al comparar puntuaciones antes y después del tratamiento (p<0,01). Las diferencias de medias post-tratamiento en ICIQ-IU fue 2,49 puntos ±4,28 en NMTP-p y 2,05 puntos ±5,56 en NMTP-t (p=0,62); para OAB-ICIQ fue 1,50 puntos de media ±2,58 en NMTP-p y 2,07 puntos ±3,54 en NMTP-t (p=0,31). La puntuación de calidad de vida mejoró en ambos grupos (media 5,72 puntos ±9,69 en NMTP-p y 5,33 puntos ±9,05 en NMTP-t (p=0,82), sin mostrar significación estadística entre ellos. Abandonaron el tratamiento 10 pacientes en NMTP-p y 5 en NMTP-t (menos de 12 sesiones, p=0.428) por falta de eficacia, hospitalización y traslado a otra ciudad.

Conclusión: Ambas modalidades de NMTP demostraron rendimiento similar en la reducción de IUU y adherencia sin diferencias estadísticas significativas, siendo NMTP-t una alternativa viable por su potencial aplicación en domicilio y menor coste.

Palabras clave: neuromodulación tibial posterior, vejiga hiperactiva, electrodo percutáneo, electrodo transcutáneo, adherencia.