Introducción. El PET-TC-PSMA ha supuesto una revolución en el diagnóstico del cáncer de próstata por su precisión diagnóstica, destacando su papel fundamental en la recidiva bioquímica. Se investigan los diferentes factores que puedan predecir una recidiva bioquímica de alto y bajo riesgo aunando resultados de PET-TC-PSMA.

Material y métodos. Análisis retrospectivo de una muestra de 62 pacientes a los que se ha realizado PET-TC-PSMA en recidiva bioquímica en nuestra provincia. Análisis estadístico mediante test de chi cuadrado y multivariante de los datos obtenidos.

Resultados. La muestra presentó un 42,6% de recidivas de bajo riesgo y 57.4% de alto riesgo según definición de la EAU. El 34,4% de los pacientes tuvo PET negativo, la recidiva se objetivó en el lecho quirúrgico en el 4,9%, ganglionar en 21,3% y metastásica en el 21,3%. Los pacientes de bajo y alto riesgo tuvieron PET positivo en un 42,3% y 51,42%, respectivamente. No se ha encontrado diferencias entre recidiva de alto y bajo riesgo en cuanto a categoría ISUP, clasificación de riesgo, PSA previo a PET ni SUVmax. Sí se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre la modalidad de tratamiento primario, desarrollando todos los pacientes radiados recidivas de bajo riesgo (p=0.019).

Conclusiones. La definición actual de bajo y alto riesgo según EAU no se correlaciona con estadíos más precoces o avanzados según PET-PSMA en nuestra muestra. Posiblemente las definiciones se queden obsoletas con respecto a su valor predictivo tras la llegada de las pruebas diagnósticas de nueva generación. En los próximos años habrá que redefinir estos conceptos.

Palabras clave: recidiva bioquímica, cáncer de próstata, PET-TC-PSMA.