Introducción y Objetivos:

En el siglo XVIII la talla vesical alcanzó sus más altas cotas de perfección en Francia tras superar la fase de ocultismo profesional en clanes itinerantes que había tenido lugar los siglos precedentes en Europa. El abordaje lateral de Jacques de Beaulieu, modificado por el holandés John Jacob Rau, se convirtió en una de las cirugías especializadas con mayor despliegue instrumental. Los cirujanos franceses de mayor prestigio deseaban dejar su huella en el diseño de instrumentos.

Materiales y Métodos:

El oficio, técnicas y maestría en la fabricación de cuchillos y herramientas de corte, el “Arte de la cuchillería”, fue muy apreciado durante la Ilustración. “L'Encyclopédie ou Dictionnaire raisonné des sciences, des arts et des métiers”, editada entre 1751 y 1772 por Denis Diderot y Jean Le Rond d'Alembert, es una prueba del reconocimiento que adquirió este Arte-Ciencia. Se evalúa el personaje y la obra de Jean Jacques Perret (1730-1784), “Maestro Cuchillero” en Paris y máximo exponente de este arte.

Resultados:

Jean Jacques Perret, promovido por la Escuela de Medicina de París, produjo instrumental que facilitó el establecimiento de diferentes métodos de litotomía lateral. Tuvo su tienda taller en la rue de la Tixéranderie. Su obra “L’art du coutelier expert en instruments de chirurgie”, publicada en 1772 en folio doble, confirma que trabajó codo con codo con los principales litotomistas franceses de la segunda mitad del siglo XVIII: Foubert (Cirujano Mayor de La Charité), Le Dran (Cirujano de S. Cosme y de La Charité), Moreau (Cirujano del l’Hôtel-Dieu), Le Cat (Primer Cirujano de Lieu-de-Santé en Rouen), Jean Baseilhac (monje cisterciense vinculado a l’Hôtel-Dieu), Louis (Cirujano principal de La Salpêtriere y Secretario de la Academia Real de Cirugía), Thomas (Cirujano principal de Bicètre), Pouteau (Cirujano principal de l’Hôtel-Dieu de Lyon), Vacher (Cirujano del Infante Duque de Palma), Hoint (Cirujano Mayor de l’Hôpital de Dijon) y Fauvier (Subayudante Mayor en Invalides). Perret viajó por toda Francia visitando sus quirófanos y diseñando diversos litótomos, conductores, gorjales, tenazas, curetas, botones crestados, pesca piedras, separadores, sondas y algalias. Clientes de todos los países visitaban su tienda. Los instrumentos de mayor éxito creados por Perret fueron los que diseñó para su amigo Claude Nicolas Le Cat (varios litótomos ajustables, el gorjal cistotomo y los rompe piedras), el litótomo caché de Jean Baseilhac, el trocar de Foubert o el litótomo de Louis para la talla femenina.

Conclusión

El maestro Perret realizó estudios sobre todos los aspectos del arte de la cuchillería, mejorando los procesos y profundizando en los detalles más minuciosos. Forzó un acero de acabado exquisito y pulido perfecto. Fue también revolucionario en la producción de cuchillas de afeitar. Su trabajo permitió que la litotomía alcanzase las cotas más altas en la historia de la cirugía, un siglo antes de que otro cuchillero, el fabricante suizo Joseph-Frédéric-Benoît Charrière (1803-1876), revolucionase de nuevo la producción de instrumental quirúrgico en Paris.