Introducción. El estudio ERSPC de Rotterdam sobre el screening en el cáncer de próstata generó una herramienta conocida como la calculadora de riesgo Rotterdam, utilizada ampliamente a la hora de indicar biopsias prostáticas. El objetivo de este estudio es relacionar los resultados de dicha calculadora en los pacientes con cáncer de próstata ya diagnosticado e incluidos en protocolo de vigilancia activa y ver si juega un papel pronóstico en la evolución de los mismos en un centro sin radiólogos especialistas en próstata ni biopsia por fusión con software.

Material y métodos. Análisis retrospectivo de una muestra de 94 pacientes incluidos en vigilancia activa entre los años 2016 - 2025 en nuestro centro. Análisis estadístico mediante test de chi cuadrado, multivariante, curva ROC y regresión logística de los datos obtenidos

Resultados. La mediana de riesgo de cáncer detectable (RCD) y significativo (RCS) según calculadora Rotterdam fue 19% y 3% respectivamente. Un 27.7% de los pacientes presentó un resultado PIRADS 4 o 5 y salieron con mayor frecuencia de vigilancia activa que los PIRADS 1-2-3 (p=0.067). Además, estuvieron menos tiempo en vigilancia (p=0.005) y obtuvieron resultados mayores en la calculadora (p<0.001).

La curva ROC en cuanto a la salida de vigilancia activa según los valores RCS obtiene un área de 0.735, con una Sensibilidad=75% y Especificidad=60% si fijamos el punto de corte RCS≥2.5%; en PIRADS 4-5 aumenta a AUC=0.882 y S=96% y E=74.5% en RCS≥3.5%. Se demostró en la regresión logística que a mayor valor del RCS, menor tiempo permanecen los pacientes en vigilancia (p=0.002).

Conclusiones. La calculadora Rotterdam puede llegar a aportar un papel pronóstico a la hora de incluir a un paciente en vigilancia activa, ya que se ha asociado con fuerza estadística un RCS alto con la menor permanencia en regímenes de vigilancia. El diseño de estudios clínicos más potentes podría añadir herramientas a la hora de ofrecer la mejor terapéutica a estos pacientes.

Palabras clave: vigilancia activa, cáncer de próstata, calculadora de riesgo