Introducción y objetivo:
La prostatectomía radical robótica transvesical de puerto único es una técnica emergente que ha demostrado factibilidad y resultados perioperatorios favorables, incluyendo baja pérdida sanguínea, alta tasa de continencia temprana y bajas tasas de complicaciones sin necesidad de puertos adicionales o conversiones. El objetivo del video es describir paso a paso la técnica quirúrgica y resaltar los aspectos técnicos críticos necesarios para su realización segura y reproducible.

Material y métodos (reporte de caso):
Paciente de 52 años, sin antecedentes de relevancia. PSA 6,8 ng/mL. Tacto rectal no sospechoso. Resonancia magnética multiparamétrica: próstata de 36 cc con lesión PI-RADS 5 que compromete extensamente la zona de transición, sin extensión extraprostática ni adenopatías. Biopsia por fusión: 10/20 cilindros positivos (Gleason 3+4 en 7 cilindros dirigidos y Gleason 3+3 en 3 cilindros).

Se realizó prostatectomía radical robótica transvesical de puerto único. El video muestra de manera sistemática el acceso al espacio de Retzius para cistostomía, el ingreso intravesical, la exposición prostática desde la vejiga, la disección prostática y la anastomosis uretrovesical. Asimismo, se detallan consideraciones técnicas fundamentales para la seguridad del procedimiento, como mantener el neumovesicum ≤ 10 mmHg para disminuir el riesgo tromboembólico.

Resultados:
Tiempo quirúrgico: 140 minutos. Sangrado estimado: 300 mL. Alta hospitalaria a las 36 horas, sin complicaciones posoperatorias. Anatomía patológica: adenocarcinoma acinar Gleason 7 (3+4), ISUP 2, pT2cN0.

Seguimiento a 3 meses: PSA indetectable, continencia completa (0 apósitos), función sexual satisfactoria y cuestionario PGI-I = 1 (“mucho mejor”).

Conclusiones:

El video presenta de forma detallada y sistemática los pasos técnicos y consideraciones clave de esta técnica quirúrgica emergente, aportando recomendaciones prácticas relevantes para su ejecución segura y reproducible.