Introducción y objetivos:
La expansión de las plataformas robóticas en la cirugía urológica ofrece nuevas posibilidades técnicas, pero también introduce variabilidad en la ergonomía, el diseño de la consola y el flujo de trabajo intraoperatorio. Una comparación directa y paso a paso, bajo condiciones quirúrgicas estandarizadas, es fundamental para evaluar objetivamente sus características diferenciales. Este video presenta una comparación simultánea de cuatro sistemas robóticos Da Vinci Xi, Da Vinci SP, Hugo™ RAS y TOUMAI®, utilizados por el mismo cirujano para realizar prostatectomías radicales asistidas por robot (PRAR) estandarizadas.

Métodos:
Se realizaron cuatro PRAR por un único cirujano robótico de alto volumen, empleando cada una de las plataformas en pacientes con características comparables. El video sincronizado muestra la ejecución paralela de los pasos clave del procedimiento: (1) disección del espacio de Retzius, (2) disección del cuello vesical, (3) exposición de las vesículas seminales, (4) desarrollo del plano posterior, (5) disección de los paquetes neurovasculares, (6) sección uretral y (7) anastomosis uretrovesical. Se analizaron las diferencias en la configuración de los puertos, el sistema de cámara, la destreza instrumental, la ergonomía de la consola y el flujo de trabajo global.

Resultados:
Cada sistema presentó atributos técnicos y ergonómicos específicos. El Da Vinci Xi proporcionó una excelente triangulación y un control multiportal estable. El Da Vinci SP ofreció una notable versatilidad intracorpórea a través de un único acceso, aunque requirió estrategias de exposición adaptadas. El diseño modular del Hugo™ RAS permitió un posicionamiento flexible de los brazos y optimizó la ergonomía del quirófano. El sistema TOUMAI® demostró una escalada de movimientos fluida, una respuesta precisa y una interfaz de consola confortable. Todos los procedimientos se completaron con éxito, con disección precisa y anastomosis hermética. La visualización y los tiempos operatorios fueron comparables entre plataformas, sin registrarse complicaciones intraoperatorias.

Conclusiones:
La prostatectomía radical asistida por robot puede realizarse de forma segura y eficaz utilizando múltiples sistemas robóticos. Este video comparativo, realizado por un único cirujano, destaca la factibilidad técnica y las características distintivas de cada plataforma, contribuyendo a una mejor comprensión de la evolución robótica y a la adaptación y formación en tecnologías urológicas emergentes.