^{Introducción}

La nefrectomía parcial es el tratamiento de elección en tumores renales T1, permitiendo un adecuado control oncológico con preservación de parénquima renal. El abordaje retroperitoneoscópico resulta especialmente útil en tumores localizados en la cara posterior del riñón, al ofrecer un acceso directo al hilio renal y evitar la manipulación intraperitoneal. La incorporación de plataformas robóticas modulares como el sistema HUGO RAS puede facilitar la realización de este abordaje técnicamente exigente.

_{Material y métodos}

Se presenta el caso de una mujer de 68 años con hallazgo incidental de una lesión renal izquierda sólida de 11 mm, localizada en la región posteromedial interpolar, asociada a malrotación renal. Dada la localización posterior del tumor, se decidió realizar una nefrectomía parcial robótica por vía retroperitoneoscópica utilizando el sistema HUGO RAS. El espacio retroperitoneal se creó mediante trócar balón bajo visión directa. Se realizó disección del hilio renal con control arterial mediante clampaje selectivo. Debido al escaso componente exofítico de la lesión, se empleó ecografía intraoperatoria, incluyendo contraste intravenoso, para la correcta localización tumoral y delimitación de márgenes. Se llevó a cabo una enucleoresección tumoral seguida de renorrafia en dos planos.

_Resultados

El procedimiento se completó sin incidencias intraoperatorias. El tiempo de isquemia caliente fue adecuado y no se registraron complicaciones mayores. La ecografía intraoperatoria permitió una resección precisa del tumor con preservación del parénquima sano. El estudio anatomopatológico confirmó márgenes quirúrgicos negativos. La paciente presentó una evolución postoperatoria favorable, sin deterioro de la función renal.

_Conclusiones

La nefrectomía parcial robótica por abordaje retroperitoneoscópico es una opción factible y segura en tumores renales posteriores. El sistema HUGO RAS facilita la disección y sutura en un espacio de trabajo limitado. El uso de ecografía intraoperatoria resulta clave en tumores poco exofíticos para garantizar una resección oncológicamente adecuada.

Palabras clave: Nefrectomía parcial, Retroperitoneo, HUGO-RAS