Introducción:

Tras la implementación de un programa integral de cirugía robótica multiplataforma en un centro de alto volumen en cirugía renal, actualmente se dispone de cuatro sistemas robóticos diferentes integrados en un único circuito de nefrectomía parcial. Esta iniciativa constituye un modelo organizativo innovador destinado a optimizar el acceso quirúrgico, la versatilidad y la formación en cirugía mínimamente invasiva del cáncer renal.

El objetivo de este trabajo es compartir la experiencia institucional en la realización de nefrectomías parciales robóticas (NPR) con cuatro plataformas robóticas distintas, destacando la viabilidad y seguridad de estandarizar la técnica quirúrgica entre sistemas en pacientes con tumores renales localizados T1.

Material y métodos:

Se incluyeron cuatro pacientes consecutivos con tumores renales localizados cT1 (dos derechos y dos izquierdos) sometidos a NPR con cuatro plataformas robóticas diferentes dentro del mismo programa institucional. Todas las intervenciones fueron realizadas por el mismo equipo quirúrgico siguiendo una secuencia operatoria estandarizada. Se analizaron las variables: tiempo quirúrgico total (acoplamiento y consola), tipo de clampaje arterial, tiempo de isquemia caliente (TIC), pérdida sanguínea estimada (PSE), estancia hospitalaria y complicaciones perioperatorias y a corto plazo (3 meses).

Resultados:

La NPR se completó con éxito en todos los casos, independientemente del sistema robótico utilizado. El flujo quirúrgico estándar —disección hiliar, clampaje arterial selectivo, exéresis tumoral, renorrafia y verificación de hemostasia— fue factible y reproducible en cada plataforma. No se registraron complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias tempranas. Todos los pacientes fueron dados de alta en menos de 48 horas, con márgenes quirúrgicos negativos y función renal conservada.

Conclusiones:

La nefrectomía parcial robótica puede realizarse de forma segura y eficaz con distintas plataformas robóticas, siempre que se apliquen principios quirúrgicos estandarizados por equipos experimentados. La reproducibilidad observada respalda la viabilidad de un programa robótico multiplataforma centrado en el paciente. Futuros estudios clínicos y económicos determinarán el papel específico de cada sistema en la cirugía conservadora de nefronas.

Palabras clave: nefrectomía, parcial, robótico.