Introducción: La cirugía conservadora de nefronas con clampaje selectivo en los tumores renales disminuye, aún más, la posibilidad de desarrollar enfermedad renal crónica y es segura en términos oncológicos. Además, el modelo 3D nos ayuda a planificar el clampaje selectivo y nos sirve de guía durante la cirugía aportando beneficios técnicos en tumores de mayor complejidad.

Objetivo: Describir el caso clínico y la técnica quirúrgica de la nefrectomía parcial por tumor renal izquierdo con clampaje selectivo guiado por modelo 3D.

Material y métodos: Presentamos el caso de un paciente de 61 años monorreno por una nefrectomía radical derecha en febrero de 2024 (con resultado anatomopatológico de carcinoma renal de células claras) que está en seguimiento por un quiste renal izquierdo Bosniak IV de 5,3 x 4,4 cm en la vertiente anterior en la región interpolar, sin infiltración vascular ni de la vía excretora. El estudio de extensión con TAC fue negativo para enfermedad a distancia y se le ofreció tratamiento curativo con nefrectomía parcial izquierda.

Resultados: Se realizó la nefrectomía parcial izquierda asistida por robot DaVinci en julio de 2025, en un tiempo total de 200 minutos y tiempo de isquemia de 18 minutos. El paciente presentó buena evolución postquirúrgica, dándose el alta el segundo día postoperatorio. El resultado de anatomía patológica fue un carcinoma de células renales de células claras de 4,3 cm (T1b), grado histológico 2, limitado a riñón, con márgenes libres clasificado como bajo riesgo. Presentando estabilidad de la función renal tras la intervención.

Conclusión: El clampaje selectivo guiado por modelo 3D en la nefrectomía parcial permite realizar cirugías complejas con mayor seguridad, obteniendo muy buenos resultados oncológicos y funcionales. Asimismo, el modelo 3D nos permite adaptar la cirugía a cada paciente, consiguiendo un clampaje selectivo que reduce los daños por isquemia.