Introducción:
El abordaje retroperitoneal en la nefrectomía parcial ofrece un acceso directo al parénquima renal, preservando la integridad de la cavidad peritoneal. Esta vía reduce la manipulación de estructuras intraabdominales, siendo particularmente ventajosa en pacientes con antecedentes de cirugía abdominal o tumores de localización posterior. Su creciente adopción refleja el interés por técnicas mínimamente invasivas que optimicen la conservación de la función renal en cirugía oncológica y reconstructiva.

Material y métodos:
Se presenta el caso de un varón de 61 años con hallazgo incidental de un nódulo en el polo superior del riñón derecho de 22 mm en tomografía computarizada. La ecografía con contraste y biopsia guiada por TC confirmaron carcinoma papilar renal. Se planificó nefrectomía parcial derecha mediante abordaje retroperitoneal asistido por robot.

Resultados:
El paciente se colocó en decúbito lateral izquierdo y se posicionaron cuatro trócares robóticos tras la creación del espacio retroperitoneal con balón y 150 cc de suero. Se identificaron la fascia de Zuckerkandl, el ligamento arqueado medial y la arteria renal derecha, preservándola con vessel loop. Se localizó y liberó el tumor, seguido de clampaje arterial y enucleación del mismo. El defecto cortical se cerró con sutura V-Loc™ y tres puntos sueltos fijados con Hemolock. La isquemia arterial total fue de 16 minutos. Tras embolsado y cierre de grasa renal, se verificó hemostasia completa. La cirugía transcurrió sin incidencias, y la paciente presentó buena evolución postoperatoria.

Conclusiones:
La nefrectomía parcial por vía retroperitoneal robótica constituye una alternativa segura y eficaz dentro de la cirugía renal conservadora. Permite acceso directo al riñón, limita la manipulación intraperitoneal y ofrece preservación funcional renal, baja morbilidad y resultados oncológicos comparables a otros abordajes. Este procedimiento refuerza el valor del abordaje retroperitoneal en la práctica quirúrgica mínimamente invasiva.

Palabras clave: nefrectomía parcial, abordaje retroperitoneal, cirugía robótica.