Póster P-303 — ¿Es la pérdida urinaria el principal determinante en la calidad de vida tras la prostatectomía radical?
Resumen
Introducción
La gravedad de la incontinencia urinaria post-prostatectomía radical (IPP) se evalúa comúnmente mediante el conteo de compresas por día (CPD). El impacto en la calidad de vida (CV) relacionado con la IPP puede ser evaluado mediante el cuestionario ICIQ-SF. En particular, la pregunta 3 (ICIQ-P3) evalúa: “¿En qué medida estos escapes de orina, que tiene, han afectado su vida diaria?”, con una escala de 0 a 10. Aunque se asume que una mayor IPP se asocia a peor CV, esta relación no ha sido analizada en profundidad. Evaluamos la asociación entre la ICIQ-P3 y la IPP medida mediante pad test de 24 horas (PT-24h), durante el primer año post prostatectomía radical.
Materiales y métodos
Análisis retrospectivo de una base de datos institucional prospectiva de pacientes sometidos a prostatectomía radical entre 2001 y 2025 (aprobación ética: CAPROSIVO). Se incluyeron pacientes con mediciones longitudinales pareadas de PT-24h e ICIQ-SF. La asociación se evaluó mediante correlación de Pearson y regresión lineal. El análisis estadístico se realizó con R (v4.5.1).
Resultados
Se incluyeron 5.924 observaciones pareadas consecutivas. La mediana de ICIQ-P3 aumentó desde 0 (RIC 0–2) en pacientes sin compresas (mediana 0 g) hasta 10 (RIC 8-10) en aquellos que usaban ≥5 CPD (mediana 781 g). A pesar de esta tendencia, se observó un solapamiento sustancial de puntuaciones de ICIQ-P3 para rangos similares de pérdida urinaria. La correlación global entre PT-24h e ICIQ-P3 fue moderada (r = 0,69). El análisis de regresión mostró una asociación significativa entre mayor pérdida urinaria y peor impacto percibido, con capacidad explicativa limitada (R² = 0,47).
Conclusiones
Aunque una mayor pérdida urinaria se asocia a peor CV, la IPP medida mediante 24h-PT explica menos del 50% de la variabilidad de la ICIQ-P3, evidenciando una disociación clínicamente relevante entre severidad objetiva e impacto subjetivo. Estos hallazgos sugieren que el impacto percibido de la IPP depende de factores adicionales más allá de la cantidad de orina perdida.