Introducción: Existe controversia en la literatura sobre el significado oncológico del cáncer de próstata incidental detectado en las piezas de cistoprostatectomía radical por cáncer de vejiga musculoinvasivo. La tasa de cáncer de próstata (CaP) incidental oscila el 24% y se ha asociado a una menor supervivencia global a 5 años, en probable relación con una mayor edad de la población con cáncer de próstata.

Objetivo: Determinar la incidencia de cáncer de próstata incidental en las piezas de cistoprostatectomía radical realizadas en nuestro medio, así como valorar su repercusión en la supervivencia de esta cohorte.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de las piezas de cistoprostatectomías radicales realizadas en el Hospital Universitario Virgen Macarena, entre los años 2017-2022. Registramos la incidencia de cáncer de próstata en el análisis histopatológico de las piezas quirúrgicas.

Resultados: Analizamos una cohorte de 120 cistectomías radicales realizadas en nuestro centro. La mediana de edad fue 70 años (rango 64-75 años). El 72,5% de los pacientes eran varones. De la cistoprostatectomías radicales realizadas a esta población, detectamos cáncer de próstata incidental en el 27,58%. Según el análisis histopatológico se observaron: 11 CaP Epstein 1; 9 CaP Epstein 2; 3 CaP Epstein 3; 1 CaP Epstein 4. Con respecto a la edad, no encontramos diferencias al subdividir al grupo de pacientes con cáncer de próstata incidental frente al grupo sin neoplasia prostática (71,54 VS 68,48 años; p = 0,071). No observamos relación entre el diagnóstico de CaP incidental y la positividad de los márgenes quirúrgicos (p= 0,218). A los 30 meses de seguimiento medio, no se registró una menor supervivencia global para el grupo con CaP incidental frente al grupo libre de CaP. En el análisis por subgrupos de cáncer de próstata clínicamente significativo e insignificante tampoco se observaron diferencias en cuanto a edad ni supervivencia.

Conclusión: En nuestra población, el cáncer de próstata incidental detectado durante el examen histopatológico de las muestras de cistoprostatectomía radical no se encuentra relacionado con peores resultados en supervivencia.

Palabras clave: Cáncer vejiga musculoinvasivo; cistoprostatectomía radical; cáncer próstata incidental.