INTRODUCCIÓN

El carcinoma vesical músculo-invasivo (T2) localizado representa un desafío terapéutico, especialmente cuando se limita a zonas anatómicas donde la resección parcial puede preservar función sin comprometer el control oncológico. Presentamos el caso de un paciente con tumor vesical T2, localizado exclusivamente en la cara anterior de la vejiga, sin evidencia de persistencia tumoral en la biopsia post-RTU.

OBJETIVOS
Describir el abordaje quirúrgico mediante cistectomía parcial asociada a linfadenectomía bilateral superampliada, así como la evolución clínica y oncológica posterior. Exponer el procedimiento mediante un video demostrativo para su discusión en el ámbito urológico.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se presenta el caso un paciente varón de 49 años con diagnóstico de tumor vesical T2 localizado en cara anterior vesical. Tras una resección transuretral (RTU) completa, la biopsia múltiple normalizada y la re-RTU de la cicatriz no evidenciaron lesión residual. Se decidió realizar cistectomía parcial robótica con márgenes oncológicos amplios y linfadenectomía bilateral superampliada que se presentan en vídeo.

RESULTADOS
La intervención transcurrió sin complicaciones intraoperatorias. Se logró una resección completa con márgenes negativos y adecuada linfadenectomía bilateral. La evolución postoperatoria fue favorable, sin signos de fuga urinaria ni complicaciones mayores. El estudio anatomopatológico confirmó ausencia de tumor residual y ganglios linfáticos negativos.

CONCLUSIONES
La cistectomía parcial puede ser una alternativa válida en casos seleccionados de tumor vesical músculo-invasivo localizado, especialmente cuando existe confirmación de ausencia de lesión residual tras RTU y un tumor estrictamente confinado. La linfadenectomía superampliada complementa el control oncológico. El caso demuestra la viabilidad y seguridad de esta estrategia conservadora en pacientes adecuadamente seleccionados.

Palabras clave: cistectomía parcial, tumor T2, linfadenectomía superampliada.