Introducción: El adenocarcinoma de uraco es una neoplasia infrecuente y de comportamiento agresivo, habitualmente diagnosticada en estadios localmente avanzados. El tratamiento quirúrgico con intención curativa se basa en la resección en bloque del uraco, ombligo y vejiga adyacente, asociando linfadenectomía pélvica en casos seleccionados. El abordaje laparoscópico permite reproducir los principios oncológicos de la cirugía abierta con menor morbilidad.

Objetivos: Describir los aspectos técnicos y los resultados perioperatorios de una onfalectomía asociada a cistectomía parcial laparoscópica para el tratamiento quirúrgico del adenocarcinoma de uraco.

Material y métodos: Presentamos el caso de una mujer de 56 años, monorrena izquierda, con hallazgo incidental de masa supravesical en estudio ecográfico. El TC toracoabdominopélvico mostró una lesión quística con calcificaciones groseras, de 6,9 x 7 x 6,2 cm, localizada en la línea media anterior, sugestiva de adenocarcinoma de uraco. La RTU vesical confirmó la anatomía patológica. Se realizó onfalectomía asociada a cistectomía parcial laparoscópica.

Resultados: Tiempo quirúrgico total: 270 minutos. Estancia hospitalaria: 5 días. El postoperatorio inmediato transcurrió sin complicaciones. Alta con sonda vesical y retirada al mes tras cistografía. El estudio anatomopatológico confirmó un adenocarcinoma uracal subtipo mixto de 5,5 cm, con implante tumoral en plica vesical y afectación ganglionar bilateral clasificándose como pT3N2M0. El remanente umbilical fue negativo. En comité multidisciplinar se decide quimioterapia adyuvante con esquema FOLFOX.

Conclusiones: La onfalectomía combinada con cistectomía parcial laparoscópica constituye una alternativa mínimamente invasiva, segura y reproducible para el tratamiento del adenocarcinoma de uraco. Este abordaje permite una resección oncológica completa respetando los principios de la cirugía radical, reduce la morbilidad postoperatoria y facilita una recuperación precoz, siendo especialmente recomendable en centros con experiencia en cirugía laparoscópica avanzada.

Palabras clave: adenocarcinoma uraco, cistectomía parcial, onfalectomía, laparoscopia.