Introducción y objetivo:
La cistectomía radical laparoscópica con derivación urinaria intracorpórea es un procedimiento complejo dentro de la cirugía urológica mínimamente invasiva, cuya adopción progresiva requiere una adecuada planificación técnica. El objetivo de este vídeo es describir los aspectos técnicos más relevantes de nuestra forma de realizar la cistectomía radical laparoscópica con derivación urinaria totalmente intracorpórea, así como analizar los resultados perioperatorios iniciales de los primeros seis pacientes intervenidos en nuestra institución.

Material y métodos:
El vídeo presenta de manera estructurada las fases clave del procedimiento, haciendo hincapié en los gestos quirúrgicos y consideraciones técnicas que consideramos más relevantes durante nuestra experiencia inicial. Se ilustran la linfadenectomía, la cistectomía radical y los principios generales de la confección intracorpórea de la derivación urinaria. De forma complementaria, se realizó un análisis retrospectivo de los seis primeros casos, recogiendo variables clínicas, datos intraoperatorios, complicaciones postoperatorias según la clasificación de Clavien-Dindo y resultados oncológicos iniciales.

Resultados:
La serie incluye seis pacientes con edad avanzada y comorbilidades relevantes (ASA III). El tiempo quirúrgico medio fue de 328 minutos, con un sangrado intraoperatorio medio de 56 ml y sin necesidad de transfusión. Las complicaciones postoperatorias fueron mayoritariamente leves a moderadas, predominando las de grado Clavien-Dindo II, sin registrarse complicaciones intraoperatorias mayores. La evolución postoperatoria y oncológica inicial fue favorable en todos los pacientes durante el seguimiento disponible.

Conclusiones:
La cistectomía radical laparoscópica con derivación urinaria intracorpórea es factible y segura en el contexto de una experiencia inicial seleccionada. La presentación de los aspectos técnicos más relevantes, junto con los resultados iniciales, puede resultar de utilidad como herramienta formativa para urólogos interesados en la implantación progresiva de esta técnica.