Introducción

La implantación simultánea de prótesis de pene inflable y esfínter urinario artificial (EUA) permite abordar de forma integral la

disfunción eréctil y la incontinencia urinaria de esfuerzo tras prostatectomía. Las series publicadas muestran que la implantación

simultánea no incrementa las tasas de infección ni erosión respecto al abordaje secuencial. En casos con riesgo de erosión

uretral o tejido cicatricial significativo, la colocación transcorpórea del manguito del EUA es una alternativa descrita para

aumentar el grosor tisular y reducir complicaciones.

Material y Métodos

Varón de 65 años con prostatectomía radical laparoscópica (2018), tras la cual desarrolló incontinencia urinaria y disfunción

eréctil, por una estenosis crítica en uretra. bulbar se sometió a una uretroplastia bulbar con injerto de mucosa prepucial (2022).

Se realizó implantación simultánea de una prótesis de pene de tres componentes y un EUA AMS 800 mediante técnica

transcorpórea para la colocación del manguito esfinteriano. La cavernotomía practicada para la prótesis se reforzó con un parche

de pericardio bovino, con el objetivo de mejorar la resistencia del cierre en un lecho fibroso, técnica descrita para reducir

deformidades o herniación de los cilindros. Los reservorios de ambos dispositivos se situaron en planos anatómicos

independientes. El paciente recibió profilaxis antibiótica estándar y cuidados postoperatorios habituales.

Resultados

La intervención transcurrió sin incidencias y la evolución postoperatoria fue favorable, siendo dado de alta el dia siguiente. La

activación del EUA se realizó a las seis semanas. El paciente presentaba continencia funcional con uso de tres absorbentes poco

manchados, sin complicaciones infecciosas, mecánicas ni esfinterianas, y refirió satisfacción tanto con el control urinario como

con la función sexual. No se registraron reintervenciones ni eventos adversos.

Conclusiones

La doble implantación de prótesis de pene de tres componentes y EUA AMS 800 mediante colocación transcorpórea del manguito

es una opción eficaz y segura en pacientes con antecedentes de cirugía uretral o riesgo de erosión. El refuerzo de la

cavernotomía con pericardio bovino aporta un refuerzo adicional que no incrementa la morbilidad.