Introducción: Los quistes parauretrales femeninos son una entidad poco frecuente que puede cursar con síntomas miccionales obstructivos, molestias locales o recurrencia tras drenaje simple. Su diagnóstico diferencial incluye divertículo uretral y otras masas periuretrales, siendo la resonancia magnética y la uretrocistoscopia fundamentales para su caracterización. La exéresis quirúrgica completa constituye el tratamiento definitivo en casos sintomáticos o recidivantes. Presentamos un caso clínico de quiste parauretral femenino tratado mediante abordaje transvaginal.

Material y métodos: Mujer de 35 años remitida desde Ginecología por quiste suburetral recidivante tras drenaje previo, con molestias ocasionales y sensación de vaciado incompleto, sin infecciones urinarias de repetición. La exploración física evidenció una lesión quística de aproximadamente 2–3 cm en la cara anterior izquierda de la vagina. La resonancia magnética pélvica mostró un quiste parauretral posterolateral izquierdo de 19,5 × 27 mm, sin signos de complicación ni trayectos fistulosos. La uretrocistoscopia descartó comunicación con la uretra. Se realizó exéresis quirúrgica mediante abordaje transvaginal bajo anestesia general, con incisión en U invertida, disección cuidadosa y extirpación completa del quiste, preservando la integridad uretral.

Resultados: La intervención se completó sin incidencias, con profilaxis antibiótica intraoperatoria y colocación de sonda vesical 16 Ch retirada a las 48 horas. La estancia hospitalaria fue de 1 día. La paciente presentó una evolución postoperatoria favorable, con buena continencia urinaria, resolución de la sintomatología miccional y sin signos de recidiva en el seguimiento inicial.

Conclusiones: La exéresis transvaginal completa del quiste parauretral femenino es una técnica segura y eficaz en pacientes sintomáticas o con recurrencia tras drenaje. Un adecuado estudio preoperatorio permite descartar comunicación uretral y planificar un abordaje quirúrgico preciso, minimizando complicaciones y recurrencias.

Palabras clave: Quiste parauretral, cirugía reconstructiva femenina, abordaje transvaginal.