Presentamos un caso complejo de erosión distal de una prótesis de pene en un varón de 66 años, fumador activo, que había sido sometido a múltiples cirugías protésicas previas en otro centro.

Historia de la prótesis de pene:

• Primera implantación de prótesis inflable AMS 700 el 5 de mayo de 2022.
  

• Disfunción mecánica que motivó la explantación y sustitución por una prótesis maleable AMS TACTRA el 13 de mayo de 2023.
  

• El 6 de octubre de 2023 se realizó una cirugía de revisión con reducción del tamaño de los cilindros TACTRA.
  

• El 24 de mayo de 2024 se retiró el cilindro izquierdo por riesgo inminente de extrusión.
  

El paciente fue remitido a nuestro centro por extrusión inminente del cilindro maleable derecho y solicitó la reconstrucción con una prótesis de pene inflable de tres componentes.

Este vídeo presenta el abordaje quirúrgico de una sustitución compleja de prótesis de pene en un cuerpo cavernoso con fibrosis y alterado por múltiples cirugías previas. Se detallan las técnicas utilizadas para el manejo de la fibrosis y la colocación de nuevos cilindros, junto con el razonamiento de las decisiones intraoperatorias.

Este caso pone de relieve la complejidad quirúrgica de la reimplantación tras múltiples fracasos protésicos y la importancia de una planificación individualizada y un enfoque centrado en el paciente en la cirugía reconstructiva andrológica.