Introducción: Ante patologia compleja en pacientes con sintomas del tracto urinario inferior, como es la patologia obstructiva en combinacion con diverticulos vesicales de gran tamaño, se debe realizar un estudio completo con un abordaje combinado cuando sea necesario, en el cual la cirugia desobstructiva junto con la diverticulectomia asistida por robot, se postulan como una buena opcion.

Objetivos: presentar el caso, la técnica quirúrgica y los resultados clínicos de un caso de diverticulectomía vesical asistida por robot en un paciente diagnosticado de un divertículo vesical de gran tamaño.

Material y métodos: Varón de 57 años, derivado a consultas externas por hallazgo incidental de divertículo vesical. En el TAC se visualiza vejiga lateralizada con gran divertículo de 18 x 10cm. En EUD se evidencia RPM de 2 litros con obstrucción infravesical, detrusor contráctil y volumen prostatico de 27cc, por lo que se decide realización de ITUP con diverticulectomia asistida por robot.

Resultados: la intervención tuvo una duración de 190 minutos. Se realizo tiempo endoscópico con ITUP y tutorización de divertículo con guía y de uréter derecho con catéter mono J. En el tiempo robótico, se localiza y diseca el divertículo en su totalidad, con cierre de defecto posterior. El postoperatorio fue de 72 horas, sin incidencias. La flujometria a los 4 meses demostró una excelente calidad miccional.

Conclusiones: La diverticulectomía robótica es una alternativa segura y eficaz en el manejo del divertículo vesical de gran tamaño. Una adecuada valoración preoperatoria, que incluya el estudio urodinámico y las pruebas de imagen, resulta fundamental para identificar patología obstructiva asociada y planificar un tratamiento integral, permitiendo la realización concomitante de procedimientos desobstructivos.

Palabras clave: cirugía robótica, diverticulectomia, estudio urodinamico, cirugía combinada.