Introducción:
La reconstrucción del tracto urinario inferior continúa representando un desafío quirúrgico, especialmente en pacientes con estenosis del uréter distal o lesiones ureterales complejas. En este contexto, el reimplante ureteral non-transecting ha emergido como una alternativa técnica orientada a preservar la continuidad tisular y optimizar la perfusión ureteral. Al evitar la transección completa del uréter, esta técnica pretende disminuir el riesgo de complicaciones asociadas a la isquemia, la fibrosis y el deterioro funcional a largo plazo.

Material y métodos:
Se presenta el caso de un varón de 68 años con antecedentes de enucleación prostática con láser de Holmio realizada en mayo de 2022. En octubre de 2023 ingresó por un cuadro de sepsis urinaria, objetivándose en la uro-TC una ureterohidronefrosis izquierda grado III, con inicio a nivel del meato ureteral. Ante estos hallazgos se procedió a la colocación de una nefrostomía percutánea izquierda. Posteriormente, se completó el estudio diagnóstico mediante pielo-TC, que evidenció una estenosis severa del meato ureterovesical izquierdo sin paso de contraste a vejiga. Con base en estos resultados, se decidió realizar un reimplante ureteral izquierdo non-transecting asistido por cirugía robótica.

Resultados:
La intervención quirúrgica se desarrolló sin incidencias intraoperatorias. El paciente presentó una evolución postoperatoria favorable y fue dado de alta al tercer día tras la retirada del drenaje. La sonda vesical se retiró a los 10 días de la intervención y el catéter doble J al mes. En la uro-TC de control realizada a los 6 meses se objetivó la resolución completa de la dilatación ureteropielocalicial izquierda, sin signos de obstrucción residual.

Conclusiones:
El reimplante ureteral non-transecting constituye una alternativa quirúrgica eficaz y segura en el tratamiento de estenosis ureterales distales seleccionadas. Su aplicación permite preservar la vascularización ureteral y podría reducir la incidencia de complicaciones isquémicas, favoreciendo una recuperación funcional más estable. Esta técnica representa una opción válida dentro del arsenal actual de cirugía reconstructiva del tracto urinario inferior.

Palabras clave: estenosis ureterovesical, reimplante ureteral, robótica.