INTRODUCCIÓN

Los divertículos vesicales son herniaciones de la mucosa vesical a través de áreas de debilidad del músculo detrusor, quedando constituidos por una pared carente de capa muscular propia. Pueden ser congénitos o adquiridos, siendo estos últimos los más frecuentes en el adulto y generalmente secundarios a una obstrucción infravesical crónica, en particular en el contexto de la hiperplasia benigna de próstata. Aunque pueden permanecer asintomáticos, los divertículos vesicales se asocian a infecciones urinarias recurrentes, litiasis, vaciamiento vesical incompleto, síntomas del tracto urinario inferior refractarios y, en menor medida, al desarrollo de neoplasias intradiverticulares.

De acuerdo con las Guías de la Asociación Europea de Urología (EAU) 2025, el tratamiento quirúrgico está indicado en los divertículos vesicales sintomáticos o complicados, así como en presencia de sospecha de malignidad o de vaciamiento defectuoso secundario a la ausencia de función contráctil. El abordaje quirúrgico debe individualizarse según las características del divertículo y del paciente; no obstante, la diverticulectomía por vía abierta continúa siendo una opción ampliamente utilizada en casos seleccionados, asociando siempre el tratamiento concomitante de la obstrucción infravesical subyacente.

CASO CLÍNICO - VÍDEO

Se presenta un caso clínico en formato vídeo que muestra la técnica quirúrgica de la resección transuretral de próstata asociada a diverticulectomía vesical por vía abierta, realizada en nuestro centro. Se describen la indicación quirúrgica, el abordaje empleado y las principales maniobras técnicas y complicaciones intraoperatorias.

CONCLUSIONES

1. La diverticulectomía vesical por vía abierta, asociada al tratamiento concomitante de la obstrucción infravesical, contituye una opción eficaz y segura en el manejo de divertículos vesicales sintomáticos o complicados.