Vídeo V-173 — Reparación laparoscópica de fístula compleja en paciente con derivación urinaria tipo Studer
Resumen
Varón de 56 años.
No FRCV. Exfumador.
Consulta en Urología por hematuria. Se diagnostica de Carcinoma urotelial papilar invasivo pT2 en enero de 2020. Recibe QT neoadyuvante con Cisplatino y Gemcitabina. Cistectomía radical y derivación urinaria mediante neovejiga tipo Studer en junio de 2020.
En el seguimiento, se diagnostica fístula en zona adyacente entre uréter izquierdo, neovejiga y anastomosis íleo-ileal. Inicialmente, se realiza manejo conservador con reposo digestivo y NPT.
Finalmente, ingresa en Urología por fecaluria y se realiza reparación laparoscópica de fístula compleja. Anatomía patológica descarta datos de malignidad.
Actualmente, paciente sin repercusiones funcionales de derivación urinaria. Paciente en tratamiento por Enfortumab por oligoprogresión tras haber recibido SBRT.