Vídeo V-102 — Tratamiento de las complicaciones ureterales post-trasplante renal mediante cirugía robótica
Resumen
Introducción y objetivos
El trasplante renal es el tratamiento de elección para la enfermedad renal terminal (ERT), con excelentes resultados; sin embargo, puede asociarse a complicaciones en la anastomosis ureterovesical que condicionen obstrucción postrenal. Estas complicaciones pueden afectar negativamente a la función del injerto, a los resultados clínicos del paciente y al éxito global del trasplante. La estenosis ureteral ocurre aproximadamente en el 2%–13% de los trasplantes renales, localizándose con mayor frecuencia en la anastomosis ureterovesical. Presentamos los resultados de nuestra primera experiencia en el tratamiento de la estenosis ureteral tras trasplante renal mediante el sistema robótico Da Vinci.
Material y métodos
Se presentan tres casos tratados mediante abordaje quirúrgico robótico para el manejo de complicaciones ureterales:
- un caso de reimplante ureteral izquierdo tras trasplante renal abierto;
- un caso de reimplante ureteral derecho tras trasplante renal robótico;
- un caso de anastomosis ureteroureteral tras trasplante renal abierto.
Resultados
La cirugía se completó íntegramente por vía robótica en todos los casos. No se observaron complicaciones postoperatorias. Los pacientes fueron dados de alta entre los días 6 y 7 tras la intervención. La estenosis se resolvió en todos los casos. A los 6 meses de seguimiento, los niveles de creatinina fueron normales en los tres pacientes.
Conclusiones
El tratamiento asistido por robot de las complicaciones ureterales es factible y ofrece una alternativa mínimamente invasiva en pacientes seleccionados.