Introducción

La estenosis uretral femenina es una entidad poco frecuente pero clínicamente relevante, asociada a síntomas del tracto urinario inferior, infecciones urinarias recurrentes y deterioro de la calidad de vida. Las dilataciones uretrales convencionales presentan tasas elevadas de recurrencia. El balón liberador de fármaco (Optilume^®) combina dilatación mecánica con liberación local de paclitaxel, con el objetivo de reducir el riesgo de reestenosis.

Materiales y métodos

Se presenta un vídeo quirúrgico que muestra la técnica endoscópica de dilatación uretral mediante balón liberador de fármaco (Optilume^®) en un caso de estenosis uretral femenina recurrente.

Resultados

Se describe el caso de una mujer de 52 años con síntomas urinarios obstructivos de 3 años de evolución. La uroflujometría preoperatoria mostró un flujo máximo reducido (Qmax 7 mL/s) y un residuo postmiccional significativo (110 mL). La cistoscopia confirmó una estenosis uretral corta, distal-media, concéntrica, que impedía el paso de un cistoscopio estándar de 17 Fr. La paciente tenía antecedentes de dilataciones uretrales previas con alivio transitorio. La dilatación con Optilume® se realizó sin incidencias, logrando una expansión homogénea del segmento estenótico. La paciente fue dada de alta a las 24 horas, con retirada de sonda vesical a las 48 horas. No se registraron complicaciones postoperatorias. Durante las primeras 3 semanas, presentó disuria moderada, controlada con tratamiento médico. En el control a los 3 meses, la paciente se encontraba asintomática y se objetivó una mejoría significativa del vaciado vesical, con incremento del Qmax y disminución relevante del residuo postmiccional. Hasta el momento, se ha realizado una serie de 3 casos con buenos resultados funcionales. Con un seguimiento de hasta 12 meses, no se han registrado complicaciones ni recurrencias.

Conclusión

El manejo endoscópico de la estenosis uretral femenina mediante balón liberador de paclitaxel (Optilume^®) es una técnica segura, mínimamente invasiva y reproducible. Este vídeo quirúrgico muestra su aplicabilidad clínica y su potencial para mejorar los resultados funcionales en casos seleccionados.

Palabras clave

Estenosis uretral femenina; dilatación uretral; Optilume;