Introducción: La hidroablación prostática robótica utilizando el sistema AquaBeam® es un procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB). El objetivo de este trabajo es presentar en un caso real una descripción paso a paso de la técnica quirúrgica de hidroablación robótica y sus resultados.

Materiales y Métodos: El trabajo describe los elementos del sistema robótico AquaBeam, así como la técnica quirúrgica paso a paso. Se describen los elementos clave del sistema AquaBeam®: la consola, los brazos articulados y la planificación quirúrgica basada en ultrasonido, junto con los pasos del procedimiento quirúrgico. Se analizaron variables preoperatorias (volumen prostático, IPSS, Qmax, PSA), variables intraoperatorias (tiempo de tratamiento y tiempo quirúrgico total, complicaciones), así como variables de seguimiento a 6 meses (volumen prostático, PSA, IPSS, Qmax, disfunción eyaculatoria medida con MSHQ-EjD, continencia medida por el uso de 1 o más compresas).

Resultados:
Variables preoperatorias: IPSS: 26. IPSS QoL: 4. PSA: 3,71 ng/dl. Ecografía transabdominal (US): Vol. prostático 73,5 mL. Resonancia magnética multiparamétrica (mpMRI): Vol. prostático 89 mL, Qmax: 9,4 mL/s. Residuo postmiccional (PVR): 127 cc.
Variables intraoperatorias: Tiempo total de cirugía: 41 min. Tiempo robótico: 23 min. Hemostasia (tiempo de resectoroscopio): 11 min. Sin complicaciones intraoperatorias.
Variables de seguimiento a 6 meses: IPSS: 7. IPSS QoL: 1. PSA: 1,76 ng/dl. Ecografía transabdominal (US): Vol. prostático 29 mL, Qmax: 21,8 mL/s. Residuo postmiccional (PVR): 92 cc. Sin compresas desde la cirugía. MSHQ-EjD: 5+4+4+0. Preservación de la eyaculación anterógrada.

Conclusiones: La hidroablación robótica con AquaBeam® parece ser una alternativa eficaz y segura para el tratamiento de la HPB, con un tratamiento robótico simple paso a paso.