INTRODUCCIÓN
El HoLEP es una técnica cada vez más utilizada para tratamiento de HBP por tratarse de un tratamiento seguro y eficaz con excelentes resultados de continencia inmediata. Sin embargo, su aplicación en próstatas de mayor volumen representa un desafío técnico significativo.
OBJETIVO
Presentar un caso exitoso de HoLEP en próstata voluminosa (300 g) realizado en nuestro centro, evaluando los resultados clínicos y quirúrgicos a corto y largo plazo
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de un paciente de 84 años, con un PSA normal y un volumen prostático de 290 cc en ecografía. Portador de sonda vesical por varios episodios de retención aguda de orina. Además, episodio de hematuria macroscópica con coágulos, que precisa de ingreso hospitalario. Se decide la realización de una enucleación prostática con láser Holmio. El procedimiento se realizó con éxito. La duración de la cirugía fue de 35 minutos de enucleación y 60 minutos de morcelación.
RESULTADOS
No hubo incidencias intraoperatorias ni complicaciones postoperatorias. Se retiró suero lavador a las 24 horas y la sonda vesical a las 48 horas. Fue dado de alta al 3º día de la cirugía. Anatomía patológica de hiperplasia adenomiomatosa, sin evidencia de malignidad. Valorado al mes no presenta incontinencia urinaria y se encuentra muy satisfecho con los resultados de la intervención.
CONCLUCIONES
La enucleación prostática con laser de Holmio ha demostrado ser el gold estándar en la hiperplasia prostática benigna, incluso en próstata de gran tamaño. A pesar de los desafíos técnicos asociados con volúmenes mayores, proporciona resultados duraderos, una mínima morbilidad y una rápida recuperación postoperatoria.